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醫(yī)??梢越o家人用嗎 什么情況下可以給

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  醫(yī)保卡家人能用嗎?

  由相關(guān)的法律規(guī)定我們知道醫(yī)??ú豢梢越栌杷耸褂?,那么醫(yī)保卡可以給家人用嗎?這要分情形而言,因而法院的判決是合理合法的,公眾的恐慌和詫異只是緣于法律知識的欠缺。

  1、醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分。個人賬戶用于支付門診、特殊病種和住院治療等發(fā)生的應(yīng)由個人自負(fù)的醫(yī)療費用,也可用于支付在定點零售藥店按規(guī)定購買藥品發(fā)生的費用;個人帳戶余額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。醫(yī)保統(tǒng)籌基金則屬于全體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,主要用于按規(guī)定支付普通門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用等。

  2、換言之,你個人賬戶里的錢,多少還算是你的錢。但是!那個醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,則屬于每一個醫(yī)保投保人,其目的是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟(jì)來分擔(dān)疾病風(fēng)險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用,也是我們大家最后的救命錢!因此,當(dāng)你的社??▋?nèi)個人余額不足,需要動用這個統(tǒng)籌基金的錢進(jìn)行報銷時,如果這時有人冒用你的社??ㄟM(jìn)行報銷,那這個人盜用的不僅是你的,而且是大家最后的救命錢!

  什么情況下醫(yī)??梢越o家人使用?

  1、臺州市有政策規(guī)定,醫(yī)保卡歷年余額可以給家人使用,但要符合三個條件:

  (1)個人賬戶歷年結(jié)余資金超過6000元;

  (2)申請支付的費用合計在2000元以上;

  (3)支付后個人賬戶歷年結(jié)余資金留存款不少于3000元。

  2、廣州市人力資源和社會保障局:可以,參保人員可使用個人醫(yī)療賬戶資金支付本人及其親屬的以下費用:

  (1)在本市繳交社會醫(yī)療保險費;

  (2)在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的,屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

  (3)在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費用;

  (4)在本市醫(yī)療保險定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用。 參保人親屬使用參保人個人醫(yī)療賬戶資金支付醫(yī)療費、藥費時,應(yīng)向定點醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)出示參保人醫(yī)保憑證及親屬本人有效身份證件以便查核、登記。

  3、重慶市人力社保局:可以,分以下2種情況:

  (1)采用關(guān)聯(lián)方法(僅限于職工醫(yī)保與職工醫(yī)保之間)由提供人到本人參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。一張“社會保障卡”一次只能關(guān)聯(lián)1個人,如要改成關(guān)聯(lián)他人,需要取消上次的關(guān)聯(lián)。不能同時提供給其他多人使用;本人個人賬戶被關(guān)聯(lián)給使用人后,如果不到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消,使用人就可以一直使用提供人的個人賬戶。如果提供人不想繼續(xù)將自己的個人賬戶提供給使用人使用,必須到提供人參保地區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消關(guān)聯(lián)。

醫(yī)??梢越o家人用嗎 什么情況下可以給
醫(yī)??梢越o家人用嗎 什么情況下可以給(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  (2)直接使用社會保障卡(就診醫(yī)院開通HIS系統(tǒng))使用人憑本人和個人賬戶提供人身份證、“社會保障卡”原件和復(fù)印件掛號就診??赏瑫r選擇多個其他人個人賬戶用于支付本人醫(yī)療費,但必須每次都要按規(guī)定提供身份證和“社會保障卡”原件和復(fù)印件。

  醫(yī)??ㄟ`規(guī)給別人使用的后果

  一、首先,騙保需要擔(dān)法律責(zé)任

  用他人醫(yī)??床』蚴琴I藥,屬于騙保行為,已經(jīng)觸犯了法律法規(guī),這種情況下騙保的人有可能要承擔(dān)法律上的責(zé)任,有人曾因此被判了刑。

  浙江諸暨一名患高血壓的老太太,因只參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,藥費報銷比例較少,而丈夫的社??芏鄨?,因此老太太讓自己的女兒拿著丈夫的社??ㄈヅ渌?,2011年到2015年期間一共報銷藥費1萬多元,事情被揭發(fā)之后,母女二人被法院以詐騙罪判刑,并處罰金。

  醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,有些情況下個人賬戶中的錢算自己的錢,可以直接支取或是去藥店買藥,但是統(tǒng)籌賬戶中的錢是所有醫(yī)保人共同繳納的,目的是讓群體互助共濟(jì)來分擔(dān)疾病風(fēng)險。你沒有繳納醫(yī)療保險,就沒有資格動用這里面的錢,使用他人醫(yī)??ň歪t(yī)就屬于違法行為。

  二、其次,影響醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷,耽誤的是患者自己的病情

  醫(yī)??ɡ锩嬗谢颊叩纳矸菪畔?,醫(yī)生要根據(jù)患者的年齡、身體、病史等情況進(jìn)行診斷及治療,如果你冒用了他人的身份去看病,則會影響醫(yī)生的診斷,有可能會影響自身病情的治療。

  像案例中的這名得乳腺癌的患者,由于冒用的是女兒的身份,不能對醫(yī)生說明自己生育過,但乳腺癌這種疾病的后期治療方案是需要將年齡作為參考因素的,如果醫(yī)生把你當(dāng)做一名年輕女性去治療,耽誤的就是自己的病情了。

  三、最后被冒用者會被牽連

  別以為你把醫(yī)??ń杞o別人用,你就沒什么事了,很多情況下,你自己也會受到牽連。

  案例中這名女患者用女兒的醫(yī)保卡就醫(yī),患者的病理檢測報告出來后,系統(tǒng)生成的都是女兒的名字,女兒的醫(yī)療檔案里就會被扣上“乳腺癌”的帽子,女兒以后要是買商業(yè)醫(yī)療保險,保險公司會認(rèn)為她身體情況不是很好,有可能會拒絕或是提高保費。

  所以,用別人醫(yī)??ň歪t(yī)隱患很大,看病就醫(yī)要通過正規(guī)的方式,千萬別拿別人的醫(yī)??床。睬f別把自己的醫(yī)??ń杞o他人,親媽都不行!

  以上就是關(guān)于“醫(yī)保卡可以給家人用嗎 什么情況下可以給”的全部介紹,希望能給你帶來幫助。

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