下面給大家?guī)?lái)一篇文章——定點(diǎn)社保醫(yī)院有什么用 怎么選擇。

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院指的什么

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門(mén)審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有什么用

　　上面我們簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的概念。那么醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有什么用呢?

　　一、可以辦理醫(yī)保報(bào)銷。

　　二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

　　三、住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。

　　在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中，病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務(wù)，但可以在定點(diǎn)范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇提供服務(wù)的醫(yī)生。這樣，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足病人需要，費(fèi)用過(guò)高，質(zhì)量不好，就診不方便或服務(wù)態(tài)度不好，參保人員就可另進(jìn)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“大門(mén)”以獲取滿意的服務(wù)。這將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度和就診條件，降低和控制醫(yī)療成本，吸引參保人員就醫(yī)。

定點(diǎn)社保醫(yī)院有什么用 怎么選擇（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選

　　醫(yī)保手冊(cè)主要是做定點(diǎn)醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個(gè)人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級(jí)”里標(biāo)注是“一級(jí)”和“其他”的定點(diǎn)醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

　　醫(yī)保手冊(cè)共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意，這第5家是社區(qū)服務(wù)站，只是社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的一個(gè)服務(wù)點(diǎn)，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院即可。

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么報(bào)銷

　　【門(mén)診報(bào)銷辦法】：市內(nèi)有電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，憑本人身份證和協(xié)議書(shū)到所就診醫(yī)院的門(mén)診收費(fèi)處直接結(jié)算;在其他未電腦聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先墊付，三個(gè)月內(nèi)持本人身份證、醫(yī)療IC卡(沒(méi)IC卡的，提供銀行活期存折原件和復(fù)印件)、門(mén)診病歷、醫(yī)療收據(jù)及費(fèi)用清單明細(xì)，到社保局醫(yī)?？妻k理報(bào)銷手續(xù)。

　　【城鄉(xiāng)居民報(bào)銷】：

　　1、參保城鄉(xiāng)居民持本人戶口簿或身份證到統(tǒng)籌地定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生站門(mén)診治療，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由所診治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算。

　　2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季憑發(fā)票、處方(患者簽名)、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用匯總表等資料向所在地醫(yī)保局申請(qǐng)結(jié)算。

　　醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例是多少

　　在是定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)不同檔次，其報(bào)銷比例會(huì)有區(qū)別，具體如下：

　　1、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔(每人每年80元)，基金年度內(nèi)最高支付限額30萬(wàn)元，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;

　　2、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔(每人每年170元)，基金年度內(nèi)最高支付限額40萬(wàn)元，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

　　居民參保的醫(yī)療保險(xiǎn)檔次不同，其報(bào)銷比例會(huì)有所區(qū)別。如需了解本地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。

　　以上便是關(guān)于“定點(diǎn)社保醫(yī)院有什么用 怎么選擇”的全部?jī)?nèi)容，希望你能喜歡哦。

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