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哪些行為屬于騙保 用醫(yī)保幫人買藥算騙保嗎(2)

  (三)涉及參保人員的欺詐騙保行為:

  1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;

  2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;

  3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;

  4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

  (四)涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為:

  1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;

  2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的;

  3.涉及經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。

  (五)其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。

  舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金的獎勵

  舉報人舉報事項同時符合下列條件的,給予獎勵:

  (一)舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失;

  (二)舉報人提供的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門掌握;

  (三)舉報人選擇愿意得到舉報獎勵。

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