深圳的小伙伴們,在深圳參加醫(yī)保的,在異地就醫(yī)未刷卡結算而先墊付現(xiàn)金的醫(yī)療費用,在這十個城市都可以辦理報銷業(yè)務啦,不用再兩地來回跑,非要趕回深圳報銷了。
截至2018年3月20日,省外十城一共受理了584單現(xiàn)金報銷業(yè)務,其中328單門診,256單住院。這等于說,有584人不用跑到深圳來,直接在當?shù)亟毁Y料就可以申請報銷。
此外,為更方便我市參保人咨詢和辦理業(yè)務,深圳市社保局對省外受理網(wǎng)點的信息再次進行更新(詳見文末長圖) 。
牽頭受理的四家中標商業(yè)保險公司
1、泰康人壽保險有限責任公司深圳分公司
2、中國人壽保險股份有限公司深圳分公司
3、中國人民健康保險股份有限公司深圳分公司
4、中國人民人壽保險股份有限公司深圳分公司
十個試點城市
北京市、上海市、武漢市、重慶市、長沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。
四家商業(yè)保險公司在這10個城市分別設立1個受理網(wǎng)點,共39個受理網(wǎng)點(中國人民健康保險股份有限公司在重慶市沒有受理網(wǎng)點)。
10個試點城市的39個商業(yè)保險受理網(wǎng)點,主要是為深圳參保人異地就醫(yī)發(fā)生的門診和住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,提供異地收取報銷材料服務。
醫(yī)?,F(xiàn)金報銷都需要哪些材料呢?
【必備材料】
參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)。
加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。
參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件)。
【補充材料】
申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件)。
根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補正通知書后再次提供)(收原件)。
提醒:二檔、三檔參保人僅適用于門診大病報銷,一檔參保人適用于門診普通、門診年度超支、門診特檢、門診大病報銷。不過, 門診年度超支、門診特檢、門診大病都需要備案或轉診哦。
普通醫(yī)療住院費用報銷
【必備材料】
參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)。
加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(收原件)。
參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件)。
【補充材料】
使用單價1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復印件或者醫(yī)院出具的確認為國產或者進口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件)。
申請意外傷害情形報銷的,需同時填寫《深圳市社會保險意外傷害病人受傷經(jīng)過確認書》;同時需要提供入院記錄(收原件)。
根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補正通知書后再次提供)(收原件)。備注:一檔、二檔、三檔參保人均適用于住院報銷。
特別提醒:參保人應該在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)12個月內辦理,逾期不予受理。
關于領取報銷結果方式
在省外受理網(wǎng)點辦理業(yè)務時,參保人需注意的是,要將聯(lián)系方式告知工作人員,如不需要紙質《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,我們會以短信方式通知報銷結果;
如需要紙質《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》,請留下郵寄地址,我們會選擇郵政方式送達(郵費自付)。
2021-07-20
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