深圳的小伙伴們,在深圳參加醫(yī)保的,在異地就醫(yī)未刷卡結(jié)算而先墊付現(xiàn)金的醫(yī)療費(fèi)用,在這十個(gè)城市都可以辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)啦,不用再兩地來(lái)回跑,非要趕回深圳報(bào)銷了。
截至2018年3月20日,省外十城一共受理了584單現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù),其中328單門(mén)診,256單住院。這等于說(shuō),有584人不用跑到深圳來(lái),直接在當(dāng)?shù)亟毁Y料就可以申請(qǐng)報(bào)銷。
此外,為更方便我市參保人咨詢和辦理業(yè)務(wù),深圳市社保局對(duì)省外受理網(wǎng)點(diǎn)的信息再次進(jìn)行更新(詳見(jiàn)文末長(zhǎng)圖) 。
牽頭受理的四家中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司
1、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司深圳分公司
2、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司
3、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司
4、中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司
十個(gè)試點(diǎn)城市
北京市、上海市、武漢市、重慶市、長(zhǎng)沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。
四家商業(yè)保險(xiǎn)公司在這10個(gè)城市分別設(shè)立1個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn),共39個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn)(中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在重慶市沒(méi)有受理網(wǎng)點(diǎn))。
10個(gè)試點(diǎn)城市的39個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)受理網(wǎng)點(diǎn),主要是為深圳參保人異地就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診和住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,提供異地收取報(bào)銷材料服務(wù)。
醫(yī)?,F(xiàn)金報(bào)銷都需要哪些材料呢?
【必備材料】
參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)。
參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
【補(bǔ)充材料】
申請(qǐng)門(mén)診大病費(fèi)用報(bào)銷的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件)。
根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。
提醒:二檔、三檔參保人僅適用于門(mén)診大病報(bào)銷,一檔參保人適用于門(mén)診普通、門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢、門(mén)診大病報(bào)銷。不過(guò), 門(mén)診年度超支、門(mén)診特檢、門(mén)診大病都需要備案或轉(zhuǎn)診哦。
普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷
【必備材料】
參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)。
加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件)。
參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
【補(bǔ)充材料】
使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件)。
申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷的,需同時(shí)填寫(xiě)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū)》;同時(shí)需要提供入院記錄(收原件)。
根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。備注:一檔、二檔、三檔參保人均適用于住院報(bào)銷。
特別提醒:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
關(guān)于領(lǐng)取報(bào)銷結(jié)果方式
在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),參保人需注意的是,要將聯(lián)系方式告知工作人員,如不需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》,我們會(huì)以短信方式通知報(bào)銷結(jié)果;
如需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》,請(qǐng)留下郵寄地址,我們會(huì)選擇郵政方式送達(dá)(郵費(fèi)自付)。
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