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全職太太生育能報銷醫(yī)療費用(2)

 

  醫(yī)保轉(zhuǎn)移

  繳費年限可累計計算

  條文:《社保法》第三十二條規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

  解讀:浩雪介紹,目前醫(yī)保政策已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋,但在享受醫(yī)保待遇方面還存在一些障礙。為掃除享受待遇的障礙,《社保法》規(guī)定,“社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。”對此,浩雪認為,對于參保人來說,參保了就最好能隨時隨地享受待遇,而建立異地結(jié)算后,對于在異地突然生病、或是跟隨子女去到其他城市的退休人員將大為方便,屆時,他們將可就近就醫(yī)享受報銷。

  同時,現(xiàn)在流動就業(yè)人員越來越多,《社保法》規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

  去年全國兩會期間,信息時報曾專門針對現(xiàn)行政策中流動就業(yè)人員的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)不能累計年限而呼吁解決該問題。“《社保法》就此進行了明確規(guī)定,這保障了參保人的利益。至于該如何累計,還尚待相關(guān)配套法規(guī)的制定。”浩雪說。

  過失犯罪

  造成傷害也可能認定工傷

  條文:《社保法》第三十七條規(guī)定,職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:

  (一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自殘或者自殺;(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  浩雪說,“在工傷鑒定上,以前屬于過失犯罪造成死亡或傷害的都不算工傷,而這次僅提出故意犯罪的不認定,過失犯罪的仍然屬于工傷范疇”。那么,職工違反單位內(nèi)部規(guī)定的制度,在上下班途中受到傷害算不算工傷呢?從單位回父母家的途中受到傷害算不算工傷呢?對此,浩雪表示,這些都算工傷。此外,他還提醒,單位組織的體育活動中受到傷害也同樣算工傷。

  在單位實習或是聘用退休人員就業(yè)的,其在工作中發(fā)生事故傷害算不算工傷呢?對此,浩雪則表示,這兩種情況依據(jù)相關(guān)的法規(guī)將按照民事訴訟進行處理。他提醒,用人單位應當給這兩類人參加意外傷害保險,減輕用人單位風險。

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