醫(yī)療保險(xiǎn)參保人市外轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
[轉(zhuǎn)診條件]
1、經(jīng)本市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)定點(diǎn)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
2、本市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)定點(diǎn)專科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
[轉(zhuǎn)診程序]
1、由本市收診的三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要,提出轉(zhuǎn)診理由,填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》;
2、經(jīng)該科主任簽署同意意見;
3、由醫(yī)院負(fù)責(zé)人審核并加蓋公章。
由市社保機(jī)構(gòu)與市三級(jí)醫(yī)院和市級(jí)??漆t(yī)院簽訂的協(xié)議有關(guān)市外轉(zhuǎn)診規(guī)定由市社保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理上述手續(xù)后,再到市社保機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù),方可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
[轉(zhuǎn)診原則]
1、市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)及以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2、參保人轉(zhuǎn)往市外就診的,需要再轉(zhuǎn)診的,必須由先收診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,且接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)及以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
[轉(zhuǎn)診時(shí)間]
市外轉(zhuǎn)診一次時(shí)間最長(zhǎng)為3個(gè)月。需要超過3個(gè)月的,應(yīng)憑收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,經(jīng)本市原轉(zhuǎn)出核準(zhǔn)機(jī)構(gòu)同意后,辦理延期手續(xù)。
[自行轉(zhuǎn)診]
未辦理市外轉(zhuǎn)診審核手續(xù)而自行轉(zhuǎn)診的,所發(fā)生的費(fèi)用自付。
[市外轉(zhuǎn)診審核報(bào)銷辦法]
與現(xiàn)金支付審核報(bào)銷辦法相同。
[轉(zhuǎn)診條件]
1、經(jīng)本市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)定點(diǎn)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
2、本市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)定點(diǎn)專科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
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