“每人只需29元，平安健康保一年!”近日，深圳市人力資源和社會(huì)保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，宣布2018—2019醫(yī)保年度深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱重疾補(bǔ)充保險(xiǎn))于5月1日起開(kāi)始繳費(fèi)，每人每年只要交29元，患大病就能二次報(bào)銷，少花不少錢(qián)。

　　1、什么是重大疾病險(xiǎn)?

　　重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象。如果你是被保人，不幸患了上述疾病，那么保險(xiǎn)公司對(duì)你所花的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

　　2、誰(shuí)能參保?

　　深圳所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不分戶籍、不分年齡、無(wú)論是否已經(jīng)患病，都可以依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　簡(jiǎn)單總結(jié)下，就是三大特點(diǎn)：

　　一、保費(fèi)低廉，所有深圳市社會(huì)保險(xiǎn)參保人均可享受;

　　二、無(wú)門(mén)檻，無(wú)須體檢，可以帶病參保;

　　三、自愿參保原則。

　　何時(shí)參保?

　　目前，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2017-2020年合同周期的承辦機(jī)構(gòu)為平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡(jiǎn)稱平安)，2018-2019醫(yī)保年度保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度，保障時(shí)間為2018年7月1日至2019年6月30日。

　　2018年5月1日至6月30日期間，深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式辦理參保繳費(fèi)。

　　怎么參保?請(qǐng)先看你的醫(yī)保余額

　　你的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額如果大余等于4488元(截至2018年5月31日)，而且是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一檔參保人，那么你就不用操心了，由深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費(fèi)參保。

　　如果未達(dá)到，下面請(qǐng)看好，一共三種參保方式：

　　(一)、團(tuán)體方式參保

　　1、適用人群

　　參加深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工。

　　2018年4月份社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬。

　　原單位退休員工。

　　2、辦理時(shí)段

　　用人單位申報(bào)時(shí)間：2018年5月1日9時(shí)至2018年5月29日18時(shí)止

　　繳費(fèi)時(shí)間：2018年5月2日9時(shí)至2018年5月30日18時(shí)止

　　3、辦理流程

　　用人單位登陸深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)，通過(guò)“企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單，1小時(shí)后再登陸平安SZ20主頁(yè)(www.pingan.com/sz20)，進(jìn)入“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”，確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。

　　(二)、個(gè)人賬戶劃扣方式參保

　　1、適用人群

　　2018年5月31日個(gè)人帳戶余額大于等于4488元且在2018年6月未申請(qǐng)不參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。

　　2、劃扣時(shí)間

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于2018年6月30日18時(shí)進(jìn)行個(gè)人帳戶統(tǒng)一劃扣。

　　3、申請(qǐng)不參保辦理方式

　　(1)、登錄社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)(網(wǎng)址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請(qǐng)：在2018年6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間，參保人可登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，按提示進(jìn)行不參保操作。

　　(2)、手機(jī)短信回復(fù)：在2018年6月3日至6月10日期間收到“個(gè)人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人，如申請(qǐng)不參保的可以短信回復(fù)N，回復(fù)截止時(shí)間為2018年6月20日。

　　注：已短信回復(fù)N的參保人如反悔的，可在2018年6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登陸社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行申請(qǐng)操作。

　　(三)、個(gè)人現(xiàn)金參保

　　1、適用人群

　　不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(如深圳二、三檔參保人)。

　　2、辦理時(shí)段

　　2018年6月1日9時(shí)至2018年6月30日24時(shí)

　　3、辦理途徑

　　參保人可關(guān)注“深圳人社”、“深圳社保城市一賬通”或“城市一賬通”APP進(jìn)行線上辦理參保繳費(fèi)，或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服務(wù)窗口(辦事網(wǎng)點(diǎn)名單詳見(jiàn)http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)。

　　參保是否成功怎么查詢

　　1、通過(guò)平安的微信公眾號(hào)“城市一賬通”或“城市一賬通”APP進(jìn)行查詢。

　　2、登錄深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)查詢(網(wǎng)址 https://e.szsi.gov.cn/siservice/)。

　　3、深圳市人社局還將通過(guò)短信方式，對(duì)符合統(tǒng)一劃扣條件且在社保局預(yù)留有準(zhǔn)確手機(jī)號(hào)碼的參保人發(fā)告知短信。留意好手機(jī)短信。

　　參保了我有哪些好處?

　　好處一：住院費(fèi)用可二次報(bào)銷，上不封頂。

　　住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分報(bào)銷70%。

　　解釋：你住院花的醫(yī)療費(fèi)，除了醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的那部分，如果你自付超過(guò)了1萬(wàn)元以上，那么自己掏腰包的這部分錢(qián)，70%還能再繼續(xù)報(bào)銷。

　　案例：重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付73萬(wàn)余元

　　鄧某，女，5歲，2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病，后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院行骨髓移植術(shù)治療。2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)158.69萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保和地補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷支付22.33萬(wàn)元，醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付105.97萬(wàn)元(其中超年度醫(yī)保封頂線個(gè)人自付92.97萬(wàn)元)，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇一予賠付73.48萬(wàn)元。

　　好處二：患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，也能報(bào)銷70%，金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。

　　解釋：如果你治療中使用了這個(gè)目錄內(nèi)的藥品，也能報(bào)銷70%，不設(shè)起付線，最高能報(bào)銷15萬(wàn)元。

　　案例：重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付15萬(wàn)余元

　　楊某，男，66歲，基本醫(yī)保一檔參保人。2015年6月確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移。2015年12月審核通過(guò) “安維汀(貝伐珠單抗)”使用申請(qǐng)。2015-2016醫(yī)保年度共申請(qǐng)賠付“安維汀”48支，費(fèi)用總額24.2萬(wàn)元，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇二予按封頂線賠付15萬(wàn)元。

　　據(jù)悉，這項(xiàng)政策實(shí)施3年，已經(jīng)有30多萬(wàn)人因此受益，自2015年11月1日落地實(shí)施以來(lái)，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2015-2016醫(yī)保年度參保486萬(wàn)人，2016-2017醫(yī)保年度參保504萬(wàn)人，2017-2018醫(yī)保年度參保625萬(wàn)人，截至2018年3月31日，三個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付39887.39萬(wàn)元，受益人數(shù)33232人，單人獲賠付最高額73.48萬(wàn)元。

　　每人每年只需要交29元，在患重特大疾病就醫(yī)的時(shí)候，自付部分超過(guò)1萬(wàn)元以上可以由重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保支付70%

　　5月1日，也就是下月起，這項(xiàng)保險(xiǎn)就開(kāi)始投保了，掏29塊錢(qián)把這事辦好，對(duì)你、對(duì)你的親人，都相當(dāng)重要。

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