2、中藥的起效時(shí)間:所謂起效時(shí)間,是指服藥開始到藥物發(fā)揮療效所需的時(shí)間。例如:服用辛溫解表劑后,若見病人周身微汗出,惡寒、頭痛癥狀減輕,全身感到輕松感,一般約0.5-1小時(shí),這就是藥物的起效時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)熟悉各類藥物的起效時(shí)間,以觀察藥物的有效無(wú)效或繼續(xù)用藥或更換藥物時(shí)參考。
服藥方法及護(hù)理服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”說(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。
1、湯劑服法
?。?)分服法:即是將一日一劑中藥,分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。
(2)頓服:將一劑湯藥一次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。常用于急危癥的搶救治療。
?。?)頻服:是將一天的藥量,少量多次服用。多用于上部疾病,尤其是咽喉或嘔吐病人。
?。?)連服:是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。如治療小兒流行性乙型腦炎高熱、敗血癥等,多用此法。意在短時(shí)間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。
2、中成藥服法:一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。
?。?)送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開水或藥引、湯劑送服。
(2)沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。
(3)調(diào)服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。
?。?)含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。
?。?)喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。
服藥溫度也是服藥方法中應(yīng)注意的內(nèi)容。服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證用熱藥,宜熱服,或真熱假寒證用寒藥時(shí),屬“寒者熱之”和“治熱以寒”之法,以減少病人服藥格拒。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證用寒藥或真寒假熱證用熱藥。屬“熱者寒之”、“熱藥冷服”、“治寒以熱,涼而行之”大法。
此外,服藥劑量在服藥方法中也需重視的一個(gè)問(wèn)題,雖用藥的劑量一般由醫(yī)生確定,但護(hù)理人員也應(yīng)掌握和了解,以便在有誤時(shí)給以及時(shí)指出。
3、服藥護(hù)理:除了認(rèn)真做好服藥方法外,還應(yīng)做好服藥的護(hù)理。
?。?)服藥后應(yīng)注意休息,觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。
?。?)觀察藥物效果和反應(yīng),如服解表藥后,應(yīng)給病人喝些熱粥或熱飲,以助藥力。冬令感冒還需稍蓋衣被,讓其周身微汗出。服涌吐藥后要觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù),服瀉下藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù),大便性質(zhì)、量等。服排石湯要觀察二便情況,檢查有無(wú)結(jié)石排出等。對(duì)服用逐水藥或劇毒藥時(shí),應(yīng)事先向病人或家屬交待注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的反應(yīng)。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
?。?)對(duì)中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。
(4)注意食物對(duì)藥效的影響,中醫(yī)歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。這是因?yàn)樗幮院褪承远加?ldquo;四氣”即寒、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同內(nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑椹、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì)降低藥物的作用。如熱證病人用寒藥治療的同時(shí),食物應(yīng)選用寒涼之品,以順應(yīng)病、和藥物的藥性;同樣,寒證病人使用熱藥治療時(shí)也應(yīng)給以溫?zé)嵝允澄?。這樣治療效果才能得到一定程度的提高。反之,就會(huì)降低藥物的效果。
總之,食物的正確選擇,對(duì)提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,必須認(rèn)真掌握,正確執(zhí)行。
此外,飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響,護(hù)理人員也應(yīng)做到心中有數(shù),充分利用有利的食物因素來(lái)提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。
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