羅紅霉素(Roxithromycin)抗菌譜及抗菌活性均與紅霉素相似。與紅霉素相比，本品血藥濃度高，血清半衰期長(zhǎng)，生物利用度顯著優(yōu)越。那么羅紅霉素副作用有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　羅紅霉素

　　【適應(yīng)證】 臨床上用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。

　　【臨床應(yīng)用】 成人：口服，每次150mg，每日2次，餐前服。嬰幼兒每次2.5～5mg/kg，每日2次。老年人和腎功能減退者一般不調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝硬變者用150mg，每日1次。

　　【不良反應(yīng)】 發(fā)生率約為4.1%，常見(jiàn)有惡心(1.3%)、腹痛(1.2%)、腹瀉(0.8%)較少見(jiàn)反應(yīng)有嘔吐、頭暈、頭痛、便秘、皮疹和瘙癢，嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。

　　【注意事項(xiàng)】

　　嚴(yán)重肝硬化者的半衰期延長(zhǎng)至正常水平2倍以上，如確實(shí)需要使用，則一次0.15g，一日1次。輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整，嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長(zhǎng)1倍(一次0.15g，一日1次)。本品與紅霉素存在交叉耐藥性。進(jìn)食后服藥可減少吸收，與牛奶同服可增加吸收。餐前空腹服用有利于吸收和提高療效。

　　【用藥禁忌】 肝功能不全者慎用。妊娠及哺乳期婦女慎用。哺乳期婦女需考慮是否中止授乳。

　　羅紅霉素副作用

　　(1)胃腸道反應(yīng):胃腸道反應(yīng)是大部分此類藥物口服后表現(xiàn)最迅速和最直觀的不良反應(yīng)，可引起惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛、腹瀉等，停藥后可減輕癥狀。其主要不良反應(yīng)為腹痛(1.2%)、腹瀉(0.8%)、惡心(1.3%)、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，可采取避免空腹用藥，若反應(yīng)嚴(yán)重但又必須使用此類藥物，可在用藥前半小時(shí)口服"思密達(dá)"或用藥時(shí)加用"維生素B6"，以減輕癥狀而不影響療效。

　　(2)局部刺激:注射給藥可引起局部刺激，故此類藥物不宜用于肌肉注射，靜脈注射可引起血栓性靜脈炎，故滴注液應(yīng)稀釋至0.1%以下，且靜滴速度不宜過(guò)快。

　　(3)對(duì)前庭的影響:靜脈給藥時(shí)可發(fā)生如耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙癥狀，停藥或減量后可恢復(fù)。故靜脈滴注時(shí)不宜量大或長(zhǎng)時(shí)間用藥。

　　(4)過(guò)敏反應(yīng):主要表現(xiàn)為藥熱、藥疹等，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。

　　(5)對(duì)肝臟的毒害:在正常劑量時(shí)對(duì)肝臟的毒害較小，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起膽汁郁積，肝酶升高等，一般停藥后可恢復(fù)，但酯化后的這類藥如羅紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素等對(duì)肝臟的毒性更大、應(yīng)短期減量使用，故肝功能不全者應(yīng)慎用。

　　(6)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:有報(bào)道克拉霉素和阿奇霉素發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)副作用，包括幻覺(jué)、煩躁、焦慮、頭暈、失眠、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊。停藥后癥狀逐漸減輕至消失。

　　(7)部分藥物易透過(guò)胎盤如克拉霉素、阿奇霉素等，因此孕婦和哺乳婦女均須慎用，必要時(shí)宜暫停哺乳。

　　(8)本類藥物可抑制茶堿的正常代謝，故不宜和胺茶堿類藥物合用，以防茶堿濃度升高而引起中毒、甚至死亡。必須使用時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè)，以防意外。

　　(9)12歲以下兒童應(yīng)用本類藥物需謹(jǐn)慎，因?yàn)閷?duì)兒童的安全試驗(yàn)指標(biāo)還沒(méi)有完全確定。

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