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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性5標(biāo)準(zhǔn) 甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀(2)

  I131治療

  主要用于治療有自主攝取功能并伴有甲亢的良性甲狀腺結(jié)節(jié)。

  出現(xiàn)壓迫癥狀或位于胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié),不推薦131I治療。

  處于妊娠期或哺乳期是131I治療的絕對(duì)禁忌證。

  131I治療后,約10%的患者于5年內(nèi)發(fā)生甲減,隨時(shí)間延長甲減發(fā)生率逐漸增加。

  其他非手術(shù)方法

  超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮無水酒精注射(PEI)

  經(jīng)皮激光消融術(shù)(PLA)

  經(jīng)皮射頻消融(RFA)

  二、甲狀腺結(jié)節(jié)處理——惡性結(jié)節(jié)處理

  甲癌根治術(shù)+/-頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

  術(shù)前、術(shù)中病理確診并頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可行雙側(cè)甲狀腺全切除加患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  術(shù)前、術(shù)中確診而無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可行患側(cè)加峽部全切及對(duì)側(cè)次全切除術(shù)。

  術(shù)前、術(shù)中未能確診,術(shù)后病理確診微小乳頭狀癌的,如已行患側(cè)次全切且病灶周圍無侵潤,術(shù)后可暫時(shí)不行二次手術(shù),但應(yīng)嚴(yán)密觀察有無復(fù)發(fā)。

  有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者行功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),對(duì)于未觸及淋巴結(jié)腫大的患者,不宜做預(yù)防性頸清掃。

  已合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,可行全甲狀腺切除,術(shù)后I131放療。

  術(shù)后TSH抑制治療(左旋甲狀腺素鈉片)——糾正甲狀腺切除后甲狀腺激素的不足,降低術(shù)后復(fù)發(fā)。

  (分化型甲狀腺癌)復(fù)發(fā)與進(jìn)展危險(xiǎn)度高的患者應(yīng)將TSH控制在<0.1mU/L水平,但如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將TSH 控制目標(biāo)調(diào)整為0.1~0.5mU/L。復(fù)發(fā)與進(jìn)展危險(xiǎn)度低的患者,均推薦TSH 控制在0.5~2.0mU/L。

  注意隨診、復(fù)查。

  注意飲食、休息。

  以上就是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性5標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。

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