腳底板的黑痣竟然演變成黑色素瘤?黑痣變大怎么辦？專家表示，在亞洲人中，惡性黑色素瘤大多發(fā)生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接觸紫外線極少的地方，大家需警惕。

　　●腳板、手掌、指(趾)甲下黑痣出現(xiàn)顏色、形狀等的異常變化一定要及時(shí)就醫(yī)

　　●出現(xiàn)異常的黑色素瘤切莫盲目用激光治療，否則會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移

　　●黑色素瘤若在早期發(fā)現(xiàn)，五年生存率可達(dá)八成以上

　　腳底板一顆芝麻大的痣變成了綠豆大小，通常人們都會(huì)覺(jué)得沒(méi)什么大不了?？勺罱?，一位不足四十歲的農(nóng)民，感覺(jué)腳底的黑痣部位有刺痛感，持續(xù)3個(gè)多月也不好轉(zhuǎn)。他索性拿剪刀把黑痣給剪了，結(jié)果創(chuàng)口潰爛，一直不好。直到去醫(yī)院就診被確診為黑色素瘤。小小的痣竟然會(huì)變成奪命的腫瘤?對(duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李希清說(shuō)，其實(shí)，每個(gè)人身上或多或少都有幾顆黑痣，它是一種皮膚的良性腫瘤，絕大多數(shù)情況下都處于一種穩(wěn)定狀態(tài)，演變成惡性的幾率很小，大家不必過(guò)分驚慌，不過(guò)也不可掉以輕心，因?yàn)閻盒院谏亓龃_實(shí)可由黑痣演變過(guò)來(lái)，且惡性度極高。

　　黑色素瘤中因黑痣而演變只占10%-25%

　　據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師李希清介紹，黑色素瘤是一種起源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，惡性程度高，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。惡性黑色素瘤發(fā)病多見(jiàn)于易摩擦、外傷、常受刺激的部位。

　　來(lái)自美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示，惡性黑色素瘤發(fā)病率僅占皮膚惡性腫瘤的5%左右，但卻構(gòu)成其死亡率的75%。目前，黑色素瘤在白種人的發(fā)病率最高，特別是澳大利亞，皮膚惡性黑色素瘤發(fā)病率可達(dá)到60/10萬(wàn)。李希清表示，“黑色素瘤的發(fā)病機(jī)制并不明確，估計(jì)與種族、遺傳有緊密的聯(lián)系，此外目前研究認(rèn)為澳大利亞黑色素瘤高發(fā)與其紫外線照射有關(guān)，而在亞洲人中，惡性黑色素瘤大多發(fā)生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接觸紫外線極少的地方，其病因尚不明確。這些部位發(fā)生黑色素瘤可能與皮膚容易受到摩擦、損傷有關(guān)。”

　　然而，痣是常見(jiàn)的皮膚良性色素病變，每個(gè)人身上的皮膚或多或少都有痣的存在。那么是否身上的痣都有惡變的危險(xiǎn)呢?對(duì)此李希清解釋說(shuō)，其實(shí)大部分的黑色素瘤是由表皮下的黑色素細(xì)胞惡變而來(lái)，痣發(fā)生惡變者僅占黑色素瘤的10%-25%。

　　并不需要談“痣”色變

　　“目前黑色素瘤還沒(méi)有明確的預(yù)防辦法。”李希清說(shuō)，不過(guò)黑色素瘤可以在早期發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)黑色素瘤可以出現(xiàn)在身體的任何部位，但在我國(guó)80%以上的黑色素瘤發(fā)生在腳板底、手指腳趾，手掌甚至指甲周圍的甲下，并不需要“談痣色變”，關(guān)鍵是要重視黑痣的變化。

　　其實(shí)，普通痣發(fā)生惡變，從而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谏亓鰰r(shí)，都會(huì)有危險(xiǎn)信號(hào)，以下七條要格外注意：一、原有痣的體積突然顯著而迅速擴(kuò)大;二、顏色加深發(fā)亮，周圍發(fā)紅;三、表面有結(jié)痂;四、患處經(jīng)常出血;五、發(fā)生破潰;六、附近的淋巴結(jié)腫大;七、周圍有衛(wèi)星狀損害發(fā)生。

　　很多人都會(huì)以“黑痣是否變大、變黑”為鑒別是不是黑色素瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)此李希清提醒，在青春期前后以及妊娠期中受激素水平的影響，身上的黑痣會(huì)出現(xiàn)緩慢增大或變黑的現(xiàn)象，屬于正常生理現(xiàn)象，但它表現(xiàn)為整體現(xiàn)象，單獨(dú)黑痣變黑變大可盡早提防。

　　黑色素瘤“必死無(wú)疑”?看是否轉(zhuǎn)移、生長(zhǎng)的模式、侵犯深度

　　受電影《非誠(chéng)勿擾Ⅱ》中李香山的影響，當(dāng)年謝霆鋒被確診患有黑色素瘤時(shí)，很多影迷為其擔(dān)心不已，李希清介紹，其實(shí)惡性黑色素瘤只要早期發(fā)現(xiàn)，五年的生存率超過(guò)80%，治療的困難程度，要看腫瘤是否轉(zhuǎn)移，生長(zhǎng)的模式，侵犯的深度。

　　對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的惡性黑色素瘤，正確的做法是先把整顆痣切除下來(lái)，全部送病理檢查。“需要注意的是，一定要連根拔除，將病灶連同周圍0.5~1.0cm的正常皮膚和皮下脂肪整塊切除。”李希清說(shuō)，這是因?yàn)閻盒院谏亓鰫盒猿潭雀撸子谵D(zhuǎn)移，任何刺激如擠壓均可促進(jìn)腫瘤播散。不僅如此，醫(yī)生在切除的時(shí)候還要注意切緣有否殘留的痣細(xì)胞，若切除不夠，需作進(jìn)一步處理，否則殘留的痣細(xì)胞也極易惡變。

　　如果病理檢測(cè)證實(shí)是惡性黑色素瘤，那就還要擴(kuò)大手術(shù)的范圍，再次切除惡性黑色素瘤附近的皮膚甚至肌肉阻止，然后再配合免疫治療。

　　“點(diǎn)”痣點(diǎn)不好反而適得其反

　　“人們?nèi)ヰ胪菫榱嗣廊荩翘嵝褠?ài)美人士，一般三十歲過(guò)后，軀干以及頭頂?shù)酿肟陕?，如果是為了預(yù)防黑痣癌變而去痣，建議患者來(lái)正規(guī)醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生手術(shù)切痣。”李希清指出，凡是懷疑有惡變可能的痣，千萬(wàn)不要做激光治療。因?yàn)槿绻陴胧菒盒缘模敲醇す獾拇碳ぞ蜁?huì)促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，得不償失。

　　那哪個(gè)年齡段長(zhǎng)的黑斑、黑痣最容易惡變呢?李希清介紹說(shuō)，惡性黑素瘤可起源于兩種細(xì)胞：一種是黑素細(xì)胞，另一種是痣細(xì)胞，起源于黑素細(xì)胞的多發(fā)生于老年，惡性程度低，生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好;起源于痣細(xì)胞者多見(jiàn)于年輕人，惡性程度較高，生長(zhǎng)迅速，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。所以惡性黑素瘤可發(fā)生于任何年齡段，但30歲-69歲為高峰期。