前列腺癌癥

　　前列腺癌的早期癥狀

　　1、局部癥狀：前列腺的早期癥狀——局部癥狀是怎樣的，后尿道、會*陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

　　2、排尿不適：前列腺癌的早期癥狀可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到*頭部。

　　3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。

　　4、其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變，這也是前列腺癌的早期癥狀。

　　發(fā)病原因

　　前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與基因的改變相關(guān)。如雄激素受體相關(guān)基因的改變會導(dǎo)致前列腺癌的患病風(fēng)險增高;具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危險性是無BRCA1基因男性的3倍;而P53基因的異常與高級別、高侵襲性的前列腺癌密切相關(guān)?；虻母淖円部赡芘c飲食等環(huán)境因素相關(guān)。基因改變越多，患前列腺癌的危險越大。在少數(shù)情況下，前列腺癌可能具有遺傳性。

　　目前總結(jié)出與前列腺癌發(fā)生相關(guān)的危險因素有：

　　1.絕對危險因素：

　　(1) 年齡：年齡是前列腺癌主要的危險因素。前列腺癌在小于45歲的男性中非常少見，但隨著年齡的增大，前列腺癌的發(fā)病率急劇升高，絕大多數(shù)前列腺癌患者的年齡大于65歲。基本上，在40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發(fā)病率就幾乎加倍，50~59歲男性患前列腺癌的危險性為10%，而80~89歲男性患前列腺癌的危險性陡增至70%。

　　(2) 家族史：當(dāng)家族中有直系男性親屬患前列腺癌時，該家族中男性發(fā)病率明顯增高。直系男性親屬一般指父親和兄弟。如果親屬中有1個直系親屬患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就會比普通人群高1倍;如果有2個，將會高3倍。這表明前列腺癌的發(fā)生可能與體內(nèi)的一個或是一組基因相關(guān)，只是這些基因到目前為止還沒有被科學(xué)家完全鑒定出來。

　　(3) 人種：前列腺癌在非洲裔美國人(即美國黑種人)中的發(fā)病率最高，其次是西班牙人和美國白種人，而非洲黑種人前列腺癌的發(fā)生率是世界范圍內(nèi)最低的。居住在美國的亞裔男性前列腺癌的發(fā)生率低于白種人，但明顯高于亞洲的本土男性。雖然前列腺癌在黃種人中的發(fā)病率還未達(dá)到歐美國家的水平，但無論是中國大陸、中國臺灣、香港，還是日本、韓國、新加坡，前列腺癌的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。

　　(4) 前列腺內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞異常的病理改變：患有前列腺高級別上皮內(nèi)瘤變的男性，其前列腺癌的發(fā)生率明顯升高。高級別上皮內(nèi)瘤變是一種癌前病變，它在顯微鏡下呈現(xiàn)出細(xì)胞生長形態(tài)的異常，雖并不屬于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未檢測出。

　　2. 相對危險因素：

　　(1) 飲食：一些研究顯示，經(jīng)常食用含有高動物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。從32個國家的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前列腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關(guān)。而平時飲食中富含蔬菜和水果的人患病概率較低。

　　(2) 雄激素水平：體內(nèi)雄激素水平高也是前列腺癌的可能誘因之一。雄激素可以促進(jìn)前列腺癌的生長。

　　中國居民前列腺癌患病率的增加與人口老齡化、生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化以及環(huán)境污染有關(guān)。研究結(jié)果表明：吸煙、飲酒、離婚或喪偶，以及經(jīng)常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉是中國人患前列腺癌的主要危險因素;而吃青綠蔬菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素。