黑色素瘤預(yù)后的因素有哪些

　　黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，應(yīng)注意與相似疾病相鑒別，此病大多見于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚者以足底、外陰及肛門周圍多見?？梢砸婚_始即為惡性，但通常由交界痣惡變而來。黑色素瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率均較高，預(yù)后差。影響黑色素瘤預(yù)后的因素有哪些?

　　1.與腫瘤浸潤深度有關(guān) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)一組惡性黑色素隨訪的結(jié)果，預(yù)后與腫瘤厚度有密切關(guān)系。腫瘤≤0.75mm者，5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。

　　2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率為77%，而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅31%。生存率還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少有關(guān)。

　　3.病灶部位 惡性黑色素瘤的發(fā)生部位與預(yù)后有關(guān)。發(fā)生于軀干者預(yù)后最差，5年生存率為41%;位于頭部者次之，5年生存率為53%;四肢者則較好，下肢者5年生存率為57%，上肢者60%;發(fā)生于黏膜的黑色素瘤預(yù)后則更差。

　　4.年齡與性別 一般認(rèn)為女性病人明顯好于男性，年齡輕者比年老者為好。

　　5.手術(shù)方式 即腫瘤厚度與切除范圍有關(guān)，厚度≤0.75mm，切除范圍距腫瘤邊緣2～3cm;>4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)，常會(huì)促進(jìn)腫瘤向全身播散，影響預(yù)后。