拉米夫定(Lamivudine)對乙型肝炎病毒和HIV有明顯的抑制作用。口服吸收后，拉米夫定可在HIV感染細胞和正常細胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式。那么拉米夫定副作用有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　拉米夫定

　　適應(yīng)證

　　用于乙型肝炎病毒所致的慢性乙型肝炎，與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)用于治療人類免疫缺陷病毒感染。

　　臨床應(yīng)用

　　口服：成人每次100mg，每日1次。療程：①根據(jù)病情恢復情況而定。達顯效患者，繼續(xù)用藥3～6個月，經(jīng)復查仍為顯效者，可停藥觀察。②有前C區(qū)變異患者，療程應(yīng)適當延長，可考慮血清HBV-DNA(PCR)轉(zhuǎn)陰且伴有肝功能正常后3～6個月，可考慮停藥觀察。停藥標準：①治療一年無效者。②治療期間發(fā)生嚴重不良反應(yīng)者。③治療期間妊娠者。④出現(xiàn)病毒變異和耐藥性，伴有臨床惡化者。⑤患者依從性差，不能堅持服藥者。

　　不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉、貧血、純紅細胞再生障礙、血小板減少?？沙霈F(xiàn)重癥肝炎、高血糖及關(guān)節(jié)痛、肌痛，皮膚過敏反應(yīng)等。

　　注意事項

　　治療期間應(yīng)對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。少數(shù)患者停藥后可能病情加重。如果停藥，應(yīng)對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應(yīng)考慮重新使用本品治療。

　　本品治療期間不能防止患者將乙肝病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應(yīng)采取適當防護措施。

　　拉米夫定副作用

　　1、最常見的副反應(yīng)有頭痛、不適、疲倦、胃痛以及腹瀉，但通常并不嚴重。

　　2、長期服用易發(fā)生變異，半年開始變異，HBeAg陽性的患者，用藥1年耐藥變異8%，用藥2年耐藥變異30.1%，用藥5年變異耐藥高達69%;對于HBeAg陰性的患者，用藥1年變異耐藥9%，用藥2年變異耐藥16.6%。

　　3、有部分患者可能會出現(xiàn)一些過敏反應(yīng)。如：突發(fā)氣喘，胸痛或憋悶感，出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過敏癥狀。

　　4、停藥后易反彈，且反彈率很高。

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