過敏性鼻炎常用藥
治療過敏性鼻炎常用的抗組胺藥:
抗組胺藥根據(jù)其藥效、作用時間及產(chǎn)生的毒副作用的不同,有第一代和第二代之分。第一代即指傳統(tǒng)的抗組胺藥,這類藥作用時間較短,具有鎮(zhèn)靜、口干等副作用。代表藥物有:
曲吡那敏(撲敏寧):鎮(zhèn)靜作用較弱,但腸胃反應較多。
苯海拉明:特點是鎮(zhèn)靜作用較強,腸胃反應較弱。
撲爾敏:抗過敏與中樞抑制作用均較強。
羥嗪(安泰樂):藥效較強,也較持久,兼有對抗另一過敏物質(zhì)5-羥色胺的作用。
賽庚啶:抗過敏作用強,劑量亦小。
酮替芬:是一種特殊的抗組胺藥,除具有抗組胺效能外,還有穩(wěn)定肥大細胞膜和抗5-羥色胺作用。
第一代抗組胺藥具有抑制血管滲出、減少組織水腫和抑制平滑肌收縮的效能,但因具有中樞抑制和抗膽堿作用,可引起嗜睡、口干等副作用,且作用時間短,每天需服藥2~4次,使其應用受到了一定的限制。
第二代抗組胺藥治療過敏性鼻炎最突出的特點是中樞抑制作用輕微,且多數(shù)為緩釋長效制劑,每日只需服用1~2次,給患者帶來方便。其代表藥物有:
特非那定(敏迪):每片60毫克,一日服2次,每次1片。它是最早的第二代抗組胺藥,在我國廣泛應用。但自20世紀90年代初發(fā)現(xiàn)有嚴重心臟不良反應后,現(xiàn)已限制使用與生產(chǎn)。
阿司咪唑(息斯敏):每片10毫克,一日服1片。藥效可維持1周。也曾在國內(nèi)風行一時。但它也有心臟毒性作用,目前基本不用。
西替利嗪(仙特敏):是羥嗪的體內(nèi)代謝物,部分患者服用后有輕微嗜睡作用。一日1次,每次10毫克。可使過敏反應引起的分泌物增多和血管擴張得到控制。
美喹他嗪(玻麗瑪朗):特點是有較明顯的抗膽堿作用,服后口干明顯,對與膽堿能有關的蕁麻疹 療效更為確切,推薦劑量為一日2次,每次5毫克。
氯雷他定(克敏能、開瑞坦):除具有抗組胺作用外,還有拮抗細胞間粘附分子的作用,達到減輕變態(tài)反應性炎癥的效果。一日1次,每次10毫克。
鹽酸左卡巴斯汀(立復汀):是一種強效的局部用抗組胺藥,它避免了全身應用產(chǎn)生的不良反應,起效迅速,效果確實。噴一次藥效可維持10小時以上,故一日噴2次即可。應時應停藥。
2021-07-26
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2021-07-24
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2021-07-23
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