注意頸椎病的全身早期癥狀：

    一：頭部癥狀   患者頭部、脖子感到疼痛，多呈鈍痛或隱痛，少數(shù)為刺痛，特別是早晨起床時(shí)多見，頸椎病的早期癥狀并伴有反復(fù)落枕、脖子響等癥狀出現(xiàn)。

    二：頸部癥狀   患者會(huì)感到頸部活動(dòng)受限，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心嘔吐等的頸椎病的早期癥狀。

    三：肩部癥狀   肩部酸痛脹痛、雙肩發(fā)沉，久坐之后感到肩部特別勞累、有酸痛感的頸椎病的早期癥狀。

    四：背部癥狀   背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯，出現(xiàn)背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵的頸椎病的早期癥狀，活動(dòng)后或者按摩后頸椎病的早期癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，勞累和受寒后背部不適感會(huì)增強(qiáng)。

1、頸型頸椎病：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經(jīng)根型頸椎?。孩倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型頸椎?。孩倥R床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

　　4、椎動(dòng)脈型頸椎?。宏P(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。

　　5、交感神經(jīng)型頸椎病 ：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。

　　6、食管壓迫型頸椎?。侯i椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。