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深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄

深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄
目錄名稱 劑型 規(guī)格 限制性說明
注射用硼替佐米(萬珂) 注射劑 3.5mg/瓶 限用于多發(fā)性骨髓瘤
注射用英夫利西單抗(類克) 注射劑 100mg/支 限用于中重度克羅恩病,瘺管性克羅恩病
棕櫚酸帕利哌酮注射液(善思達-75mg/支) 注射劑 0.75ml:75mg 限不配合口服給藥患者
棕櫚酸帕利哌酮注射液(善思達-100mg/支) 注射劑 1.0ml:100mg 限不配合口服給藥患者
棕櫚酸帕利哌酮注射液(善思達-150mg/支) 注射劑 1.5ml:150mg 限不配合口服給藥患者
帕利哌酮 注射劑 0.75ml:75mg 限不配合口服給藥患者
帕利哌酮 注射劑 1.0ml:100mg 限不配合口服給藥患者
帕利哌酮 注射劑 1.5ml:150mg 限不配合口服給藥患者
阿達木單抗注射液(修美樂) 注射劑 40mg/0.8ml 限用于強直性脊柱炎
阿達木單抗 注射液 40mg/0.8ml 限用于強直性脊柱炎
氟維司群注射液(芙仕得) 注射劑 5ml:0.25g 限在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的,或是在抗雌激素治療中進展的絕經(jīng)后(包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng))雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌
鹽酸??颂婺崞▌P美納) 片劑 125mg 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細胞肺癌
貝伐珠單抗注射液(安維汀) 注射劑 100mg(4ml)/瓶 限晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細胞肺癌
重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度) 注射劑 15mg/2.4×105U/3ml/支 限晚期非小細胞肺癌患者。醫(yī)保支付標準:630元(15mg/2.4×10^5 U/3ml/支)。
波生坦片(全可利) 片劑 125mg 限用于WHO功能分級II級至IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)患者
注射用鹽酸伊達比星(善維達-5mg/支) 注射劑 5mg 限二線用藥
注射用鹽酸伊達比星(善維達-10mg/支) 注射劑 10mg 限二線用藥
注射用鹽酸伊達比星(艾諾寧-5mg/支) 注射劑 5mg 限二線用藥
注射用鹽酸伊達比星(艾諾寧-10mg/支) 注射劑 10mg 限二線用藥
鹽酸阿來替尼膠囊(安圣莎) 硬膠囊 150mg 限用間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的治療。
帕博利珠單抗注射液(可瑞達) 注射劑 100mg/4ml 限用于經(jīng)一線治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。
奧拉帕利片(利普卓) 片劑 150mg 限用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。
磷酸蘆可替尼片(捷恪衛(wèi)) 片劑 5mg 限用于中?;蚋呶5脑l(fā)性骨髓纖維化(PMF)(亦稱為慢性特發(fā)性骨髓纖維化)、真性紅細胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化(PPV-MF)或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化(PET-MF)的成年患者,治療疾病相關(guān)脾腫大或疾病相關(guān)癥狀。
哌柏西利膠囊75mg(愛博新®) 硬膠囊 75mg 限用于激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,應(yīng)與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療。
哌柏西利膠囊100mg(愛博新®) 硬膠囊 100mg 限用于激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,應(yīng)與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療。
哌柏西利膠囊125mg(愛博新®) 硬膠囊 125mg 限用于激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌,應(yīng)與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療。
注射用醋酸蘭瑞肽(索馬杜林) 注射劑 40mg/支 肢端肥大癥的治療:限用于當手術(shù)和/或放療之后生長激素分泌異常時,或不適于手術(shù)和/或放療的患者。類癌臨床癥狀的治療:試驗性注射之后。

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