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2020深圳一二三檔醫(yī)療保險住院報銷比例(2)

三、特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官

(一)屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價格的90%支付。

(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價格的60%支付。

四、床位費(fèi)

基本醫(yī)療保險二檔最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔。

五、其他優(yōu)惠

基本醫(yī)療保險基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金設(shè)定支付限額,基本醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金在其支付限額內(nèi)支付。

參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付50%。

六、市外就醫(yī)

(一)已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案:不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用從個人賬戶扣減。

(二)未辦理轉(zhuǎn)診、備案。

1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%

2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%

三檔醫(yī)療保險住院報銷比例

一、起付線

1、一級以下的醫(yī)院:100元

2、二級醫(yī)院:200元

3、三級醫(yī)院:300元

二、特殊醫(yī)用材料(單價1000元以上)

(一)屬于國產(chǎn)材料的,按實(shí)際價格的90%支付。

(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價格的60%支付。

三、床位費(fèi)

最高支付金額為B級房間三人房床位非的第一檔(目前為37元)

四、其他優(yōu)惠

基本醫(yī)療保險基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金設(shè)定支付限額。基本醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金在其支付限額內(nèi)支付。

參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付50%。

五、市外就醫(yī)

(一)已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案:不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用從個人賬戶扣減

(二)未辦理轉(zhuǎn)診、備案

1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%

2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%

3、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用:90%

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