深圳醫(yī)療保險主要分為三個檔次,且住院所產生的費用是可以進行報銷的。下面為大家介紹深圳一二三檔醫(yī)療保險住院報銷的比例,一起來看看吧!
一檔醫(yī)療保險住院報銷比例
一、住院報銷的起付線標準
1、一級以下的醫(yī)院:100元
2、二級醫(yī)院:200元
3、三級醫(yī)院:300元
二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付
(一)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%。
(二)基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為90%。
三、特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官
(一)屬于國產材料的,按實際價格的90%支付。
(二)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
四、床位費
基本醫(yī)療保險一檔最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
五、其他優(yōu)惠
(一)在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的參保人,在領取養(yǎng)老保險待遇或退休金的次月,由地方補充醫(yī)療保險基金一次性支付500元體檢補貼并按下列標準按月支付體檢補助,劃入個人賬戶:
1、未滿70周歲的,每月20元。
2、滿70周歲的,每月40元。
(二)基本醫(yī)療保險基金和地方補充醫(yī)療保險基金設定支付限額?;踞t(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費用超過其支付限額的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金在其支付限額內支付。
參保人在本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。
六、市外就醫(yī)
(一)已經辦理轉診、備案:不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷,屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用從個人賬戶扣減。
(二)未辦理轉診、備案
1、深圳市市外定點醫(yī)療機構:90%
2、深圳市外非本市定點醫(yī)療機構:70%
二檔醫(yī)療保險住院報銷比例
一、住院報銷的起付線標準
1、一級以下的醫(yī)院:100元
2、二級醫(yī)院:200元
3、三級醫(yī)院:300元
二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%。
(二)基本醫(yī)療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%。
2021-07-26
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