在外地因生病就醫(yī)，回到深圳如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?相信這是不少人遇到過的問題!下面就為大家介紹2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的方法，請各位知曉!

2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南

一、受理?xiàng)l件

符合下列條件的，可提出申請

1、個(gè)人賬戶有余額的本市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

2、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起十二個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

3、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員。

4、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額。

溫馨提示

受新冠肺炎疫情影響無法按時(shí)繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付，補(bǔ)繳后可憑票據(jù)等相關(guān)資料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬，或到我市各街道行政服務(wù)大廳申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

二、申請材料

1、居民身份證

2020深圳市外就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

2、原始收費(fèi)收據(jù)

3、門診費(fèi)用明細(xì)清單

4、使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施需提供診斷證明、化驗(yàn)單、病理報(bào)告單、檢查單、門診病歷等材料。

三、辦理流程

(一)網(wǎng)上辦理流程

1.申請：申請人在廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(入口見文末提示)預(yù)申請并上傳材料圖片，后臺業(yè)務(wù)員對材料進(jìn)行預(yù)審核，并短信告知申請人審核結(jié)果(預(yù)審核不計(jì)入辦理時(shí)限)。

2.受理：參保人將材料郵寄或到窗口提交，前臺業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進(jìn)行審核。申請人符合申請條件且報(bào)銷必備材料符合要求的，當(dāng)場出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)收件回執(zhí)》、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)受理告知書》，申請人符合申請條件但報(bào)銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務(wù)員告知申請人辦理業(yè)務(wù)所需材料，出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)指引告知書》。申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)不予受理通知書》。

3.承辦：受理部門接收申請材料后，后臺業(yè)務(wù)員1個(gè)工作日內(nèi)審核報(bào)銷法定條件是否符合、時(shí)效是否正確，同時(shí)，還需確定是否需要提交補(bǔ)充材料，如需補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)2個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)補(bǔ)正材料通知書》，一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容，參保人需在收到補(bǔ)正材料通知后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊材料，逾期不補(bǔ)正的，業(yè)務(wù)員按已有材料做出核準(zhǔn)或不予核準(zhǔn)決定。不予核準(zhǔn)的情形，如申請人符合申請條件，可在備齊材料后于法定有效期內(nèi)按規(guī)定重新提出申請。

4.審核：業(yè)務(wù)員5個(gè)工作日內(nèi)對報(bào)銷清單進(jìn)行詳細(xì)審核，確認(rèn)無誤后將該業(yè)務(wù)發(fā)送給審批人。

5.審批：審批人2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批，核對相應(yīng)信息并確認(rèn)無誤后，做出審批通過或不通過的決定。

6.辦結(jié)：審批完成后，即時(shí)辦結(jié)業(yè)務(wù)，系統(tǒng)自動(dòng)將已辦結(jié)業(yè)務(wù)的相關(guān)信息發(fā)送財(cái)務(wù)部門及窗口受理平臺。(審批后即時(shí)辦結(jié)，情況復(fù)雜或者特殊情況下，延期10個(gè)工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進(jìn)行真實(shí)性調(diào)查核實(shí)，調(diào)查核實(shí)工作需于60日內(nèi)完成。進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的案件，調(diào)查核實(shí)所需時(shí)間獨(dú)立計(jì)算，不計(jì)入辦理時(shí)限。)

7.送達(dá)：工作人員收到業(yè)務(wù)辦結(jié)信息后，予以核準(zhǔn)的，出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)決定書》和《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷單》，不予核準(zhǔn)的，出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不予核準(zhǔn)決定書》，文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。

(二)窗口辦理流程

1.申請：申請人在廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(入口見文末提示)預(yù)申請后到窗口提交申請材料，或者直接到窗口提出申請并提交材料。

2.受理：前臺業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進(jìn)行審核。申請人符合申請條件且報(bào)銷必備材料符合要求的，當(dāng)場出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)收件回執(zhí)》、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)受理告知書》。申請人符合申請條件但報(bào)銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務(wù)員告知申請人辦理業(yè)務(wù)所需材料，出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)指引告知書》。申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)業(yè)務(wù)不予受理通知書》。