企業(yè)醫(yī)院是在計劃經(jīng)濟(jì)時期特定的歷史條件下企業(yè)自辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為保 障企業(yè)職工身體健康 、為國家現(xiàn)代化建設(shè)做出過貢獻(xiàn)。那么企業(yè)醫(yī)院改制具體有哪些變化呢?讓我們一起來看看吧。

　　企業(yè)醫(yī)院改制詳情

　　從上個世紀(jì)之交起，我國企業(yè)醫(yī)院改制主要形成了三種模式：

　　體制改變，是指企業(yè)醫(yī)院從原屬企業(yè)剝離后，劃撥給政府或事業(yè)單位，從職工醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)楣⑨t(yī)院或公立醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，但仍保持公有制形式。這種形式較為明顯的表現(xiàn)在鐵路系統(tǒng)的職工醫(yī)院當(dāng)中，如前文所提到的三所高校附屬醫(yī)院。

　　機(jī)制改變，是指企業(yè)將醫(yī)院與其他辦醫(yī)主體合作，即混合所有制改革。這類改制醫(yī)院往往憑借合作，獲取社會多元辦醫(yī)主體提供的管理體制、資金和技術(shù)，建立現(xiàn)代化法人治理結(jié)構(gòu)。如首鋼總司與北京大學(xué)合作成立北大首鋼醫(yī)院;如華潤集團(tuán)以現(xiàn)金出資占 51% 股份，武鋼集團(tuán)以旗下各醫(yī)院凈資產(chǎn)出資占 49% 股份，雙方成立的華潤武鋼醫(yī)院。

　　所有制改變，是指國有企業(yè)將醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓給社會資本，或者通過股權(quán)認(rèn)購的方式轉(zhuǎn)由內(nèi)部職工持有。2016 年 7 月 22 日，龍煤集團(tuán)與晉商聯(lián)盟醫(yī)院股權(quán)轉(zhuǎn)讓簽約儀式在哈爾濱舉行。龍煤集團(tuán)有二級甲等以上醫(yī)院 6 家，涉及 4 個地市、6 家總院和 34 家分院，在這次轉(zhuǎn)讓過程中統(tǒng)一打包出售。

　　企業(yè)醫(yī)院改制相關(guān)問題

　　1.企業(yè)醫(yī)院都面臨著哪些困難?

　　無論未經(jīng)改制或已經(jīng)完成一次改制的企業(yè)醫(yī)院，都面臨著一些共同問題。比如職工醫(yī)保轉(zhuǎn)地方后，導(dǎo)致病源減少;分級診療政策指引下，各級公立醫(yī)院抱團(tuán)發(fā)展，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院被邊緣化;企業(yè)主體業(yè)務(wù)調(diào)整、母體企業(yè)搬遷，導(dǎo)致周邊人口流失和隨之而來的醫(yī)療需求降低;還有公立醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)較高退休待遇，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院人員流失等。其中也存在少數(shù)企業(yè)職工醫(yī)保未轉(zhuǎn)地方，若母體企業(yè)未如期向醫(yī)院支付醫(yī)療費用，就會出現(xiàn)“醫(yī)保欠費”情況。

　　企業(yè)醫(yī)院還面臨著財政補(bǔ)助、補(bǔ)償機(jī)制問題，如中小城市企業(yè)醫(yī)院與公立醫(yī)院補(bǔ)貼差距較大;受到總額預(yù)付影響，不像公立醫(yī)院一樣受到更多醫(yī)保政策傾斜;企業(yè)醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可能補(bǔ)償不到位。還有政府規(guī)劃問題，如在企業(yè)醫(yī)院旁邊建大型政府醫(yī)院。

　　尤其對未經(jīng)改制的醫(yī)院而言，公立醫(yī)院改革中實施的藥品零差價蔓延而至，導(dǎo)致收入下降，企業(yè)醫(yī)院卻并不具公立醫(yī)院收入虧損的彌補(bǔ)渠道;人才引進(jìn)、職工待遇提升、激勵機(jī)制等也受制于母體企業(yè);更有母體企業(yè)對下屬醫(yī)院的財務(wù)實施收支兩條線，這就出現(xiàn)了上級占款、拖欠工資的情況。

　　對于一次改制的企業(yè)醫(yī)院，變?yōu)槁毠と炕虿糠殖止珊?，母體企業(yè)基于資產(chǎn)安全考慮，對其再投入十分謹(jǐn)慎，醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。另外，過度民主化的弊病，也給醫(yī)院發(fā)展造成阻礙。

　　2.國有企業(yè)剝離醫(yī)院有哪些方式