從7月1日開始，深圳在全國范圍內率先啟動醫(yī)藥改革，取消公立醫(yī)院藥品加成。昨日，市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會通報，運行一周，全市67家公立醫(yī)療機構醫(yī)保病人次均門診費用降了1.6元，藥價降了13.7元，但次均醫(yī)療費用較前一周上漲12.7元，漲幅達10.1%.

市衛(wèi)人委表示，全市公立醫(yī)院希望在完成好取消藥品加成第一階段任務的基礎上，再踏半步，取消藥品加成限制，讓所有患者都能享受到優(yōu)惠。

藥品費用降幅達預期

運行一周，全市67家公立醫(yī)療機構的運行數(shù)據(jù)昨日悉數(shù)出爐。市衛(wèi)人委通報，公立醫(yī)療機構的醫(yī)保病人次均門診費用為227 .4元，較改革前一周減少了1 .6元，降幅為0.7%.同時，單次平均的藥品費用為95.3元，較前一周減少了13.7元，下降幅度為12.6%.次均醫(yī)療費用132.1元（包含社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金尚未代參保人支付的門診診查費提高部分，即12元/門診人次），比上周上升12.7元，升幅10.1%

“人均藥費下降幅度符合測算結果”，昨日市衛(wèi)人委表示，納入改革范圍的公立醫(yī)院的次均藥品費用降幅12.6%，與預期效果高度吻合。一周的運行也顯示，醫(yī)藥改革實現(xiàn)“病人負擔不增加、醫(yī)院收入不減少”的目標。這一周，全市醫(yī)保病人次均門診費用227 .4元，下降1.6元，降幅0.7%.

不過深圳市多家三甲醫(yī)院昨日透露，至于是不是如同衛(wèi)人委所稱的，真正能讓醫(yī)院達到收支平衡，還要看下一步結算的后果。深圳一家三甲醫(yī)院醫(yī)務科科長表示，“尤其是非綜合醫(yī)保持有人，目前所有醫(yī)院已經(jīng)都針對他們實施了零加成的優(yōu)惠，這部分人約占到醫(yī)院門診量的六成，但這部分錢醫(yī)保局肯定不會出，最后如果沒有政府補貼，吃虧的還是醫(yī)院”。

社康中心一年可省1億多

從7月1日起，全市569家由政府舉辦的社康中心則實行一般診療費，掛號費、診查費、注射費等“打包”，收費標準統(tǒng)一為10元/次，社康中心的藥品加成也隨之取消。

昨日，市衛(wèi)人委通報，這一周來，全市社康中心門診服務為52.3萬人次，較前一周增加了5.9萬人次。

市衛(wèi)人委稱，根據(jù)檢測的數(shù)據(jù)推算，過去的一周，深圳全市的社康中心可為病人節(jié)省醫(yī)藥費用225萬元，包括199萬元的藥費。按此數(shù)據(jù)，全市社康中心一年可節(jié)省醫(yī)藥費用1.17億元，節(jié)省的藥費為1.03億元。

對于“看病還是貴”，昨日，市衛(wèi)人委回應，取消藥品加成，就是打斷公立醫(yī)院業(yè)務收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條。真正解決“看病貴”問題，需要按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，逐步建立向全民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

■焦點

藥品零加成，會否面對所有人群？

市衛(wèi)人委：是改革的必然要求

“面對所有就醫(yī)人群取消藥品加成費用，是改革的必然要求”，昨日市衛(wèi)人委表示，去年全市公立醫(yī)院中，持本市醫(yī)療保險就診卡就醫(yī)的患者僅占全市就醫(yī)人群的40%左右。而僅僅在醫(yī)保就醫(yī)人群中取消藥品加成，并不算完全建立藥品零加成的機制。市衛(wèi)人委稱，全市公立醫(yī)院完成好取消藥品加成第一階段任務后，或取消了所有的藥品加成費用。昨日，深圳市衛(wèi)人委副主任許四虎表示，由于這項舉措涉及到衛(wèi)生委、發(fā)改委和物價局等多個部門，目前還在緊張磋商中。

昨日，多家三甲醫(yī)院證實，還未收到衛(wèi)人委方面關于非醫(yī)保人員享受藥品零加成費用的通知。一家三甲醫(yī)院藥劑科負責人表示，在藥品加成方面，該醫(yī)院每月的虧損度達到了200萬元左右，如果在無法保障醫(yī)院收益的情況下想一蹴而就，顯然還是太樂觀。

藥品加成取消，醫(yī)療服務的價格要重新算。市衛(wèi)人委表示以體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值為方向，將盡快協(xié)調有關部門批準全市調整醫(yī)療服務價格方案，建立能保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的積極性的措施。

藥價降了，為啥市民感覺不到？

市衛(wèi)人委：或因開藥金額不大

公立醫(yī)院西藥減少15%的加成，中藥則減少25%.市民反映感覺不到降了。

對此，市衛(wèi)人委回應稱，市民有這樣的感覺，可能有兩方面原因。

首先是計算方法問題，公立醫(yī)院的西藥，加成15%是相對于藥品進價而言，而降幅是相對于原藥品零售價而言。如某種西藥進貨價100元，加成15%后可以收115元；而取消加成的15元后，降價幅度應該是15/115×100%= 13%.與此類似，原來中藥最高可以加成25%.某種中藥進貨價100元，加成后可以收125元；取消藥品加成的降價幅度應該是25/115×100%=20%.

此外，市衛(wèi)人委表示，對于開藥金額不大的患者，每次減少的可能只是幾塊錢的藥品加成費用，主觀感覺也就不太明顯。加上有些市民對此前的藥價不太清楚，如果不去細心比較，光看藥費清單，難以感受到比原來下降了多少。