深圳特區(qū)報記者(以下稱“記者”)：為何取消加成后藥費(fèi)沒有降15%而是12.6%?

　　市衛(wèi)人委：降幅是相對于原藥品零售價而不是進(jìn)價

　　藥品加成率15%是相對于藥品進(jìn)價而言的，降幅是相對于原藥品零售價而言的，比如某種藥進(jìn)貨價100元，加成15%后可以收115元，取消加成后降價幅度為15/115×100%=13%;考慮臨床用藥的正常波動后，我們認(rèn)為這一監(jiān)測數(shù)據(jù)與預(yù)期效果高度吻合。這種高度吻合，也說明我市公立醫(yī)院一直以來嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，沒有擅自提高加成率的行為。

　　記者：醫(yī)療服務(wù)支付改革進(jìn)展如何?

　　市衛(wèi)人委：將選擇多家醫(yī)院開展試點(diǎn)

　　醫(yī)療服務(wù)支付改革將按照“試點(diǎn)推進(jìn)，成熟一個、推行一個”的原則進(jìn)行。在試點(diǎn)病種方面，將在我市已經(jīng)開展臨床路徑管理試點(diǎn)的145個單病種中選擇。試點(diǎn)醫(yī)院方面，選擇3-4家三級綜合醫(yī)院，1-2家二級綜合醫(yī)院、1-2家?？漆t(yī)院開展。在定額標(biāo)準(zhǔn)方面，試點(diǎn)階段暫時采用平均成本法確定，即按照上一年度某病種在試點(diǎn)醫(yī)院的平均住院費(fèi)用作為定額標(biāo)準(zhǔn);待完善醫(yī)療成本核算體系后，再按照臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，通過更加精準(zhǔn)的成本核算方式測算單病種定額標(biāo)準(zhǔn)。

　　記者：如何保證藥店能夠配齊醫(yī)院藥品?

　　市衛(wèi)人委：將試點(diǎn)社會藥店管理公立醫(yī)院門診藥房

　　針對有市民反映藥房買不到醫(yī)院藥的情況，市衛(wèi)人委將會同市藥品監(jiān)管局共同進(jìn)一步明確患者可以外購藥品的情形、藥品種類范圍，界定醫(yī)院、患者、社會藥店在保障患者用藥安全方面的責(zé)任。同時選定一批靠近公立醫(yī)院、社會信譽(yù)好，又有醫(yī)保資質(zhì)、經(jīng)營能力強(qiáng)、藥品覆蓋能夠滿足群眾需求的社會藥店，以互利雙贏為原則，指導(dǎo)公立醫(yī)院與社會藥店開展合作，為推動此項(xiàng)改革作示范。市衛(wèi)人委也將選擇若干家條件比較成熟的公立醫(yī)院，實(shí)質(zhì)性推動公立醫(yī)院門診藥房的運(yùn)行管理體制改革，允許社會零售藥店運(yùn)營管理醫(yī)院門診藥房。

　　記者：港大深圳醫(yī)院130元/人次的打包劃不劃算?

　　市衛(wèi)人委：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對較低廉市民普遍能接受

　　港大深圳醫(yī)院設(shè)立全科門診，按130元/人次的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“打包”收費(fèi)，是本次醫(yī)藥分開綜合改革的任務(wù)之一。這是推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、促進(jìn)合理診療、提高收費(fèi)透明度、方便市民監(jiān)督的重要手段。從醫(yī)院和市民中收集到的反饋信息，以及與市內(nèi)外同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比較來看，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對比較低廉，市民普遍能夠接受。

　　記者：深圳何時能實(shí)行更直接的藥品采購改革方式?

　　市衛(wèi)人委：將在港大深圳醫(yī)院試行“廠院直銷”

　　目前，市政府正在籌備成立深圳市公立醫(yī)院管理中心。中心成立之后，將選取香港大學(xué)深圳醫(yī)院等單位，探索建立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的直銷渠道，以此減少流通環(huán)節(jié)，降低采購價格。

　　目前，香港大學(xué)深圳醫(yī)院已經(jīng)申請加入了全省藥品陽光采購網(wǎng)，同時實(shí)施了院內(nèi)醫(yī)用耗材自主采購制度。對于該院使用的未進(jìn)入廣東省集中采購中標(biāo)目錄的藥品和醫(yī)用耗材，以采購價低于我省相同產(chǎn)品的價格為前提，市衛(wèi)人委同意其參照香港醫(yī)管局最新的藥品采購價格自行采購