深圳特區(qū)報記者(以下稱“記者”)：為何取消加成后藥費沒有降15%而是12.6%?

　　市衛(wèi)人委：降幅是相對于原藥品零售價而不是進價

　　藥品加成率15%是相對于藥品進價而言的，降幅是相對于原藥品零售價而言的，比如某種藥進貨價100元，加成15%后可以收115元，取消加成后降價幅度為15/115×100%=13%;考慮臨床用藥的正常波動后，我們認為這一監(jiān)測數據與預期效果高度吻合。這種高度吻合，也說明我市公立醫(yī)院一直以來嚴格執(zhí)行收費政策，沒有擅自提高加成率的行為。

　　記者：醫(yī)療服務支付改革進展如何?

　　市衛(wèi)人委：將選擇多家醫(yī)院開展試點

　　醫(yī)療服務支付改革將按照“試點推進，成熟一個、推行一個”的原則進行。在試點病種方面，將在我市已經開展臨床路徑管理試點的145個單病種中選擇。試點醫(yī)院方面，選擇3-4家三級綜合醫(yī)院，1-2家二級綜合醫(yī)院、1-2家?？漆t(yī)院開展。在定額標準方面，試點階段暫時采用平均成本法確定，即按照上一年度某病種在試點醫(yī)院的平均住院費用作為定額標準;待完善醫(yī)療成本核算體系后，再按照臨床路徑管理標準，通過更加精準的成本核算方式測算單病種定額標準。

　　記者：如何保證藥店能夠配齊醫(yī)院藥品?

　　市衛(wèi)人委：將試點社會藥店管理公立醫(yī)院門診藥房

　　針對有市民反映藥房買不到醫(yī)院藥的情況，市衛(wèi)人委將會同市藥品監(jiān)管局共同進一步明確患者可以外購藥品的情形、藥品種類范圍，界定醫(yī)院、患者、社會藥店在保障患者用藥安全方面的責任。同時選定一批靠近公立醫(yī)院、社會信譽好，又有醫(yī)保資質、經營能力強、藥品覆蓋能夠滿足群眾需求的社會藥店，以互利雙贏為原則，指導公立醫(yī)院與社會藥店開展合作，為推動此項改革作示范。市衛(wèi)人委也將選擇若干家條件比較成熟的公立醫(yī)院，實質性推動公立醫(yī)院門診藥房的運行管理體制改革，允許社會零售藥店運營管理醫(yī)院門診藥房。

　　記者：港大深圳醫(yī)院130元/人次的打包劃不劃算?

　　市衛(wèi)人委：收費標準相對較低廉市民普遍能接受

　　港大深圳醫(yī)院設立全科門診，按130元/人次的標準，實行“打包”收費，是本次醫(yī)藥分開綜合改革的任務之一。這是推進基本醫(yī)療服務標準化、促進合理診療、提高收費透明度、方便市民監(jiān)督的重要手段。從醫(yī)院和市民中收集到的反饋信息，以及與市內外同類醫(yī)療機構的比較來看，收費標準相對比較低廉，市民普遍能夠接受。

　　記者：深圳何時能實行更直接的藥品采購改革方式?

　　市衛(wèi)人委：將在港大深圳醫(yī)院試行“廠院直銷”

　　目前，市政府正在籌備成立深圳市公立醫(yī)院管理中心。中心成立之后，將選取香港大學深圳醫(yī)院等單位，探索建立醫(yī)院與藥品生產企業(yè)之間的直銷渠道，以此減少流通環(huán)節(jié)，降低采購價格。

　　目前，香港大學深圳醫(yī)院已經申請加入了全省藥品陽光采購網，同時實施了院內醫(yī)用耗材自主采購制度。對于該院使用的未進入廣東省集中采購中標目錄的藥品和醫(yī)用耗材，以采購價低于我省相同產品的價格為前提，市衛(wèi)人委同意其參照香港醫(yī)管局最新的藥品采購價格自行采購