今年1月1日起實施的新的《補充醫(yī)療保險辦法》
補充醫(yī)療保險費的繳費標(biāo)準(zhǔn)以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),每人每月繳納0.5%
從明年1月1日開始,廣州將實施新的《補充醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》),根據(jù)《辦法》明確提出,失業(yè)人員也可以參加補充醫(yī)療保險,只要足額繳納保險費的參保人員,均可從繳費次月起開始享受補充醫(yī)療保險待遇。
相比此前實施的《廣州市補充醫(yī)療保險暫行辦法》,此次出臺的《辦法》其適用的人群范圍擴大了,不僅適用于本市行政區(qū)域內(nèi)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及人員,也適用于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險及外來從業(yè)人員的用人單位及人員。
此前實施的《廣州市補充醫(yī)療保險暫行辦法》并未對失業(yè)人員如何參保作出相應(yīng)規(guī)定,而此次出臺的新《辦法》明確指出,用人單位參加補充醫(yī)療保險,應(yīng)當(dāng)以全體在職職工為整體參保;靈活就業(yè)人員以及在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員(以下簡稱失業(yè)人員)可以以個人身份參加補充醫(yī)療保險。靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員的補充醫(yī)療保險費由個人繳納。其中,失業(yè)人員個人應(yīng)繳納的補充醫(yī)療保險費,從發(fā)放給其本人應(yīng)領(lǐng)取的失業(yè)保險金中代扣代繳。
根據(jù)《辦法》,補充醫(yī)療保險費的繳費標(biāo)準(zhǔn)以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),每人每月繳納0.5%。據(jù)了解,補充醫(yī)療保險費可以由用人單位全額負擔(dān),也可由用人單位按有關(guān)規(guī)定的程序或方式,經(jīng)職工代表大會或全體職工大會討論通過,確定用人單位和職工個人共同分擔(dān)比例。
《辦法》規(guī)定,足額繳納補充醫(yī)療保險費的參保人員,在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,從繳費次月開始享受補充醫(yī)療保險待遇。而在一個社會保險年度內(nèi),參保人員可享受相應(yīng)醫(yī)療保險待遇,包括:參保人員從繳費的次月開始因病住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中,屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人自付醫(yī)療費用,累計2000元以上部分由補充醫(yī)療保險金支付70%。
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