(五)妊娠梅毒
1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。
(六)胎傳梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:
(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。
腦脊液正常者:
芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
(七)孕婦的梅毒治療事項
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕。
梅毒檢測的項目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗)、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進行驅(qū)梅治療。
如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學(xué)試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了。
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項
健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒,這時的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療。
梅毒的預(yù)防保健
跟其它性病不同,發(fā)病初,只用眼睛偵察很難被發(fā)現(xiàn),但在梅毒蔓延時,會讓我們察覺它的存在。如你察覺身體有損傷,請暫時停止性行為。患病者50-75%的男性與女性毫無癥狀出現(xiàn),當一些損傷無法被察覺時,使用避孕套是最佳的保護方法。
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