梅毒治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長(zhǎng)效西林)240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬(wàn)u~1200萬(wàn)u。
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天。
2、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。
(三)心血管梅毒
應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開(kāi)始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G,每天1200萬(wàn)u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬(wàn)u),連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬(wàn)u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬(wàn)u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
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