煙霧病又名Moyamoya病，腦底異常血管網(wǎng)，是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管(頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段及大腦前、中動(dòng)脈，有時(shí)也包括大腦后動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。今天和大家分享一下煙霧病的早期癥狀，一起來看看吧。

　　病因

　　有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，個(gè)別家族中母子或兄妹可有類似疾病，考慮與先天因素有關(guān)。但根據(jù)臨床、病理、免疫及實(shí)驗(yàn)室研究，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這是一組后天發(fā)生的閉塞性腦血管病，可能與變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎有關(guān)。

　　煙霧病的早期癥狀

　　動(dòng)脈狹窄或閉塞容易導(dǎo)致腦缺血，顱底煙霧血管很脆弱容易破裂引發(fā)腦出血，所以煙霧病的癥狀主要有缺血型癥狀和出血型癥狀。缺血型癥狀如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，部分患者可有不同程度的意識(shí)障礙、智能減退、感覺缺失、發(fā)音困難、失語、偏肓、頭痛、腦神經(jīng)損害等，缺血嚴(yán)重的可見急性偏癱。

　　出血型癥狀主要是指顱內(nèi)出血，12%～14%的患者可有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血或大腦內(nèi)出血，甚至有的患者會(huì)反復(fù)發(fā)生。

　　治療

　　1.內(nèi)科治療

　　對(duì)出現(xiàn)梗死的患者一般按血栓治療?？捎脭U(kuò)容、擴(kuò)張血管、鈣離子拮抗劑等治療，也可以用激素治療。缺血者用血管擴(kuò)張藥，出血者以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對(duì)病因積極治療。

　　2.外科治療

　　煙霧病外科手術(shù)可以分為直接搭橋，間接搭橋及兩者結(jié)合這三種方式。據(jù)目前證據(jù)的專家共識(shí)，對(duì)于有腦缺血型臨床表現(xiàn)亞型的患者，在改善血流動(dòng)力學(xué)障礙方面的治療策略上：直接搭橋手術(shù)或間接搭橋手術(shù)對(duì)小兒均有效;直接搭橋或直接搭橋聯(lián)合間接搭橋手術(shù)對(duì)成人有效，而單用間接搭橋手術(shù)因?qū)Τ扇诵Ч芳巡煌扑]使用。

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