高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。那么高尿酸血癥癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
高尿酸血癥癥狀
無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥(男性和女性血尿酸分別為>420μmol/L和360μmol/L)而無關節(jié)炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。發(fā)病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有過痛風關節(jié)炎發(fā)作,只是查體時,偶然發(fā)現血中尿酸值偏高。
1.高尿酸血癥與痛風
高尿酸血癥是痛風的發(fā)病基礎,但不足以導致痛風,只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;血尿酸水平越高,未來5年發(fā)生痛風的可能性越大。急性痛風關節(jié)炎發(fā)作時血尿酸水平不一定都高。
2.高尿酸血癥與高血壓
目前,多個流行病學研究證實,血尿酸是高血壓發(fā)病的獨立危險因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血壓發(fā)病相對危險增高25%。臨床研究發(fā)現,原發(fā)性高血壓患者90%合并高尿酸血癥,而繼發(fā)性高血壓患者只有30%合并高尿酸血癥,提示高尿酸血癥與原發(fā)性高血壓有因果關系。
3.高尿酸血癥與糖尿病
長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細胞功能而誘發(fā)糖尿病,且有研究證實,長期高尿酸血癥與糖耐量異常和糖尿病發(fā)病具有因果關系。
4.高尿酸血癥與高甘油三酯血癥
國內外的流行病學資料一致顯示,血尿酸和甘油三酯之間有相關性。關于尿酸及甘油三酯關系的一項前瞻性隊列研究發(fā)現,基礎甘油三酯是未來高尿酸血癥的獨立預測因素。
5.高尿酸血癥與代謝綜合征
代謝綜合征的病理生理基礎是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加,同時通過增加腎臟對尿酸的重吸收直接導致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70%同時合并高尿酸血癥。
6.高尿酸血癥與冠心病
尿酸是冠心病死亡獨立危險因素:有研究顯示,無論性別,尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。
7.高尿酸血癥與腎臟損害
尿酸與腎臟疾病關系密切。除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎癥使腎損害加重以外,許多流行病學調查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球入球小動脈發(fā)生微血管病變,導致慢性腎臟疾病。
如何預防高尿酸血癥
1.避免劇烈運動或損傷。
2.限制高嘌呤(內臟,海鮮)、軟飲料和果糖;并非所有海產品均為高嘌呤飲食:海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤;并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食:黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤,但不增加患痛風風險。
3.禁酒,尤其是啤酒和白酒,可適當喝紅酒。
4.控制體重。
5.多飲水,>2000ml/d,飲自來水和礦泉水(pH值6.5~8.5);不飲純凈水(pH值6.0),臨睡前飲可防尿結石)。
6.長期堿化尿液,常用碳酸氫鈉。
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