甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起，今天和大家一起來看看甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)詳情。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)

　　1公分以上才需要手術(shù)

　　發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，許多人都在煩惱是該切除還是繼續(xù)觀察。對此，中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科分會有一個指南：如果結(jié)節(jié)是1公分以內(nèi)，原則上不管它，除非有特殊情況，比如0.5公分結(jié)節(jié)，邊界不清晰，有鈣化信號，懷疑是惡性的;1公分以上的，要先判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果良性的可能性大，就不需要手術(shù)。

　　有的人觀察一輩子，也不需要做手術(shù)。但如果在觀察的過程中，結(jié)節(jié)變化了，長大或表面變得不光滑，也沒有血流信號，就要小心它變成惡性的了。還有一類病人，結(jié)節(jié)是良性的，但它長得特別大，影響外觀，還影響到氣管功能，讓人感覺不舒服、礙事，建議還是要做手術(shù)。所以說，甲狀腺結(jié)節(jié)并不是說良性就不用做手術(shù)了。

　　需要提醒的是，就算甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，它在一生當(dāng)中也有10%~15%癌變的可能性，因此同樣需要重視。

　　手術(shù)也能不留疤

　　有些需要手術(shù)的病人因為種種原因拖延治療，比如怕脖子上留疤，最后失去了最佳手術(shù)時機。事實上，隨著技術(shù)的發(fā)展，我們現(xiàn)在可以采取腔鏡手術(shù)方式，脖子上可以不留瘢痕。甲狀腺腔鏡手術(shù)，可在腋窩、胸部、皮下，切一個0.5公分的小傷口，用一個長戳卡，就像輸液針一樣，從皮下扎到頸部，再通過超聲刀探頭，拿出甲狀腺瘤。

　　有的人可能會有所顧慮，怕腔鏡手術(shù)視野不清楚，影響手術(shù)效果。傳統(tǒng)的在脖子上開刀，雖然看得清楚，療效也確切，并發(fā)癥不多，但最大的問題是把皮膚、皮下組織、肌肉、神經(jīng)全部拉斷了。盡管把病治好了，病人還是感覺難受。而腔鏡手術(shù)不僅能把瘤子切干凈，皮膚也沒有斷開，術(shù)后生活質(zhì)量更高，恢復(fù)更快。腔鏡手術(shù)使用的探頭能放大四倍，比肉眼看得更清楚。

　　腔鏡手術(shù)不是每個人都能做，它有適應(yīng)癥。第一，瘤是良性的，情況比較好;第二，瘤不能太大，原則上是6公分以內(nèi);第三，病人的身體狀況能耐受這個手術(shù)，瘤不能太深，不能離神經(jīng)太近。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)治療辦法

　　1.實質(zhì)性單結(jié)節(jié)

　　核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié)，因惡性可能大，應(yīng)早日手術(shù)。

　　2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)

　　傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實際上是多發(fā)結(jié)節(jié)，現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此，對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者，應(yīng)予手術(shù)治療。

　　3.囊腫良性或惡性退行性

　　惡變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。

　　4.摸不到的結(jié)節(jié)

　　近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展，在作其他檢查時，可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見于老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結(jié)節(jié)，也無甲狀腺癌的危險因素，結(jié)節(jié)小于1.5cm，只需隨訪觀察，若結(jié)節(jié)大于1.5cm，可在超聲指導(dǎo)下作FNA，然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，再進一步處理。

　　5.放射結(jié)節(jié)

　　頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者，應(yīng)作FNA確診。

　　以上就是關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)相關(guān)資料，希望能夠幫助到你。