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橫紋肌溶解癥是什么 橫紋肌溶解癥癥狀

  橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷,細(xì)胞膜完整性改變,細(xì)胞內(nèi)容物漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂,那么橫紋肌溶解癥癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  橫紋肌溶解癥病因

  橫紋肌的病因十分復(fù)雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關(guān)的病因40余種,常見的原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關(guān)因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟?;D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機(jī)制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。其中肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。

  當(dāng)出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死;發(fā)生機(jī)制:①腎小管堵塞;②小管氧化物損傷;③腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。

橫紋肌溶解癥是什么 橫紋肌溶解癥癥狀

  橫紋肌溶解癥癥狀

  可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí),可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

  治療辦法

  主要目的:保護(hù)腎功能。

  1.穩(wěn)定患者生命體征,注意出入量的監(jiān)測(cè);

  2.去除橫紋肌溶解的誘因;避免加重橫紋肌肌溶解的危險(xiǎn)因素。

  3.預(yù)防急性腎小管壞死:①容量復(fù)蘇;②堿化尿液;③應(yīng)用抗氧化劑保護(hù)腎小管細(xì)胞;④血液透析或血液濾過:若已發(fā)生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復(fù)。

  4.其他并發(fā)癥的治療。

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