直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷,那么直腸癌的早期癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
直腸癌的早期癥狀
直腸癌的早期癥狀因個(gè)人病情表現(xiàn)不一,建議以檢查的結(jié)果為準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),直腸癌早期普遍些的癥狀主要有便血、黏液便和膿血便、排便習(xí)慣改變、腹瀉或便秘交替、腹脹腹痛、貧血以及消瘦。
1、便血:不少患者出現(xiàn)便血都會(huì)自以為是小小痔瘡引起,不予重視,實(shí)際上直腸癌80%都會(huì)出現(xiàn)便血情況,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)粘血便,但因其普遍極易被患者忽視。
2、黑便:近年來(lái)受排毒養(yǎng)顏風(fēng)潮的影響,不少人濫用瀉藥從而引發(fā)結(jié)腸黑便病顯著上升,實(shí)際上通俗解釋就是結(jié)腸變黑了,該病伴有腺瘤樣息肉和腸癌的比率可達(dá)22%-55%。
3、腹瀉:發(fā)生持續(xù)的大便習(xí)慣改變,包括突然便秘、腹瀉或兩者交替,以及大便次數(shù)明顯增多等都是直腸癌部分癥狀的表現(xiàn)。
直腸癌的治療辦法
直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術(shù)治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)) 適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門)。此手術(shù)切除徹底,治愈率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù) 也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周圍組織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù) 適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好?,F(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。
2.姑息性手術(shù)
如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
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