腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶，那么腔隙性腦梗塞怎么辦呢?讓我們一起來看看吧。

　　腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的小動(dòng)脈，它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2～15毫米的囊性病灶，呈多發(fā)性，小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后，可殘留小囊腔。

　　腔隙性腦梗塞癥狀

　　大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時(shí)單純影響運(yùn)動(dòng)纖維或感覺纖維，而出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。但是，并不是所有發(fā)生的腔隙都會(huì)產(chǎn)生癥狀，只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腔隙才會(huì)有表現(xiàn)，否則也可以沒有任何癥狀。

　　一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆，無意識(shí)障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)少見。

　　腔隙性腦梗塞治療辦法

　　有效控制高血壓和各種類型的腦動(dòng)脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似，一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預(yù)后良好，但易反復(fù)發(fā)作，故預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)針對(duì)腦血管病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極治療，作好腦血管病的二級(jí)預(yù)防。

　　根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委?采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，減少復(fù)發(fā)率和降低病殘率。

　　預(yù)防辦法

　　1.預(yù)防性治療

　　對(duì)有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動(dòng)脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療。可給予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定，對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防有肯定效果，推薦應(yīng)用;長(zhǎng)期用藥要有間斷期，出血傾向者慎用。

　　2.針對(duì)可能的病因積極預(yù)防

　　(1)應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

　　(2)積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

　　(3)注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動(dòng)有關(guān)。

　　(4)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。

　　(5)中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。

　　(6)關(guān)注腦血管病的先兆，如突然感到眩暈，搖晃不定;突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。

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