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淋球菌性菌血癥是什么 淋球菌性菌血癥癥狀

  菌血癥指血液中出現(xiàn)微生物。多是細(xì)菌由局部病灶入血。主要發(fā)生在炎癥的早期階段,肝脾和骨髓的巨噬細(xì)胞可組成防線,以清除細(xì)菌,淋球菌性菌血癥就是其中一種,那么淋球菌性菌血癥癥狀有那些?讓我們一起來(lái)看看吧。

  淋球菌性菌血癥癥狀

  淋菌性關(guān)節(jié)炎是淋菌性菌血癥的合并癥之一。所謂淋菌性菌血癥,即淋球菌進(jìn)入血液,并在血液中大量繁殖。在菌血癥階段可以是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為大小關(guān)節(jié)疼痛,紅腫,甚至于關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)膿液,在關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)膿性皮疹。

  淋病是淋病雙球菌引起的急、慢性接觸性傳染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎癥,屬于性傳播性疾病之一。 若醫(yī)治延遲,由于淋球菌通過(guò)血行播散到全身,出現(xiàn)較嚴(yán)重的全身感染,即播散性淋球菌感染。發(fā)病率為淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多為AHU-營(yíng)養(yǎng)型,該菌株對(duì)正常人血清具有穩(wěn)定的抵抗力。

  另外正常人血清中有對(duì)淋球菌脂多糖的IgM抗體,在補(bǔ)體的協(xié)助下,對(duì)大多數(shù)淋菌是有殺菌作用。淋菌性關(guān)節(jié)炎是播散性淋球菌感染的表現(xiàn)之一。

  淋菌性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大小關(guān)節(jié)疼痛,紅腫,甚至于關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)膿液,在關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)膿性皮疹,取皮疹作淋球菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。在菌血癥后可為局限性大關(guān)節(jié)炎,可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,引起纖維化,骨關(guān)節(jié)僵直:關(guān)節(jié)腔液檢查有淋菌存在。

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  治療

  外科手術(shù)或內(nèi)置性靜脈插管或?qū)蚬芟嚓P(guān)性短暫的菌血癥常不易測(cè)知,一般不必治療。但若患者有瓣膜性心臟病,血管內(nèi)假體或接受免疫抑制劑,則應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素以預(yù)防發(fā)生心內(nèi)膜炎。

  較為嚴(yán)重的菌血癥的預(yù)后取決于兩個(gè)決定因素:首先取決于迅速而徹底的查明感染源;第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創(chuàng)傷性?xún)?nèi)置物,特別是靜脈內(nèi)和尿路內(nèi)插管應(yīng)迅速清除。在獲取革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)等化驗(yàn)標(biāo)本后,應(yīng)立即按經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療。某些病例(如內(nèi)臟破裂,子宮肌層炎伴膿腫,腸或膽囊壞疽)必須手術(shù)治療,大的膿腫必須切開(kāi)引流,壞死組織應(yīng)清除。因肺,膽道或尿路感染而使菌血癥持續(xù)不退者,若無(wú)梗阻及膿腫形成,一般用抗生素治療通常可獲成功。若為多器官衰竭,常發(fā)現(xiàn)有多種細(xì)菌(多菌種性菌血癥)則預(yù)后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者,死亡率明顯增加。

  預(yù)防

  一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,菌血癥的發(fā)生就可以減少。小兒時(shí)常見(jiàn)的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細(xì)菌感染,從而發(fā)生菌血癥。對(duì)這類(lèi)病兒,必須加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)不論多么細(xì)小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視,早作適當(dāng)處理。

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