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西醫(yī)治療高血脂的方法

   如何治療高血脂?下面為大家介紹的是西醫(yī)治療高血脂的方法,一起來了解一下吧。

  西醫(yī)如何治療高血脂?

  高血脂的治療原則包括:

  1.繼發(fā)性高血脂應(yīng)以治療原發(fā)病為主,如糖尿病、甲狀腺功能減退癥經(jīng)控制后,血脂有可能恢復(fù)正常。但是原發(fā)性和繼發(fā)性高血脂可能同時(shí)存在,如原發(fā)病經(jīng)過治療正常一段時(shí)期后,高血脂仍然存在,考慮同時(shí)有原發(fā)性高血脂,需給予相應(yīng)治療。

  2.治療措施應(yīng)是綜合性的。治療性生活方式改變?yōu)槭滓幕镜闹委煷胧?,藥物治療需?yán)格掌握指征。

  3.防治目標(biāo)水平治療高血脂最主要的目的在于防治缺血性心血管疾病。

  治療性生活方式改變(TLC)

  1.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療為治療高血脂的基礎(chǔ),需長期堅(jiān)持。根據(jù)患者高血脂的程度、分型以及性別、年齡和勞動(dòng)強(qiáng)度等制訂食譜。高膽固醇血癥要求采用低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食,增加不飽和脂肪酸;外源性高甘油三酯血癥要求改為嚴(yán)格的低脂肪飲食,脂肪攝入量<30%總熱量;內(nèi)源性高甘油三酯血癥要注意限制總熱量及糖類,減輕體重,并增加多不飽和脂肪酸。

  2.增加有規(guī)律的體力活動(dòng)控制體重,保持合適的體重指數(shù)(B心肌梗塞)。

  3.其他戒煙;限鹽;限制飲酒,禁烈性酒。

  降脂藥物治療

  1.常用降脂藥物

  (1)羥甲基戊二酰輔酶A.(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類)競爭性抑制體內(nèi)膽固醇合成過程中限速酶(HMG-CoA還原酶)活性,從而阻斷膽固醇的生成,主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG和VLDL,輕度升高HDL-C水平。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。

  (2)苯氧芳酸類(貝特類):激活過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)α, 增強(qiáng)LPL的脂解活性,促進(jìn)VLDL和TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG、VLDL-C,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。適應(yīng)證為高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血癥。

  (3)煙酸類:煙酸屬B族維生素,其用量超過作為維生素作用的劑量時(shí),有調(diào)脂作用。作用機(jī)制未明。

  (4)膽酸螯合劑(樹脂類):屬堿性陰離子交換樹脂,在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合,阻礙膽酸的腸肝循環(huán),促使膽酸隨糞便排出,阻斷其膽固醇的重吸收。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽圍醇升高為主的混合性高脂血癥。

  (5) 腸道膽固醇吸收抑制劑:依折麥布口服后被迅速吸收,結(jié)合成依折麥布-葡萄醛甘酸,作用于小腸細(xì)胞刷狀緣,抑制膽固醇和植物固醇吸收。可降低血清LDL-C水平,適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥,單藥或與他汀類聯(lián)合治療。

  (6)普羅布考:通過滲入到脂蛋白顆粒中影響脂蛋白代謝,而產(chǎn)生調(diào)脂作用。可降低TC和LDL-C,而HDL-C也明顯降低。

  以上就是為大家介紹的西醫(yī)治療高血脂的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。

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