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不同程度偏頭痛的藥物治療

  下面為大家?guī)淼尼t(yī)學(xué)健康知識是:不同程度偏頭痛的藥物治療。詳情請看下面內(nèi)容介紹。

  偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo) ,緩解壓力,保持健康的生活方式, 避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效,通常應(yīng)在癥狀起始時立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物,特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮,進(jìn)行個體化治療。

  藥物治療

  1、輕-中度頭痛:單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。

  2、中-重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDS反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDS。麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺,能終止偏頭痛的急性發(fā)作。曲普坦類常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

  3、伴隨癥狀:惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng),因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。

  以上就是治不同程度偏頭痛的藥物治療的全部內(nèi)容介紹,相信你已經(jīng)有所了解了,希望對你有所幫助。

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