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癲癇病的治療方法及其預(yù)防

       癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。下面給大家介紹下癲癇病的治療方法及其預(yù)防:

  一、治療

  癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。

  臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后,如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無(wú)法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮類(lèi)可有效。對(duì)混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類(lèi)型聯(lián)合用藥,但以不超過(guò)3種藥物為宜。

  用藥宜從小劑量開(kāi)始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。

  有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥;有人主張發(fā)病年齡大于30歲者需謹(jǐn)慎停藥,因其停藥后復(fù)發(fā)率較高,需長(zhǎng)期服藥或終身服藥。但仍有10%~15%患者難以控制發(fā)作,可以采用外科治療。

  二、預(yù)防

  1. 預(yù)防癲癇病的發(fā)生,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對(duì)預(yù)防癲癇有重要意義。

  2.對(duì)癲癇患者要及時(shí)診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。

  3.癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等,造成嚴(yán)重的不良影響。患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折、文體活動(dòng)方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀(guān)心理,嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育,這就要求社會(huì)各界對(duì)癲癇患者給予理解和支持。

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