白細(xì)胞減少

　　白細(xì)胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過(guò)敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。

　　白細(xì)胞是一類有核的血細(xì)胞。正常人的血細(xì)胞數(shù)目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的時(shí)間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過(guò)10000個(gè)時(shí)，稱為白細(xì)胞增多;而每微升少于4000個(gè)時(shí),則稱為白細(xì)胞減少。機(jī)體有炎癥(即發(fā)炎)時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多;白細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者最常見(jiàn)。避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。

　　白細(xì)胞減少癥，是指周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥采用益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎益精，健脾養(yǎng)胃諸法。

　　病因

　　當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，尤以中性粒細(xì)胞為主，故大多數(shù)情況下，白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于(1.5-1.8)×109/L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬?。如系藥物等引起的粒?xì)胞減少，應(yīng)立即停藥，適當(dāng)應(yīng)用生白藥物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的，易發(fā)生反復(fù)，嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。

　　白細(xì)胞減少癥狀群，是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過(guò)敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。

　　其病因病機(jī)按細(xì)胞動(dòng)力學(xué)可分為以下3個(gè)方面：

　?、侔准?xì)胞生成障礙，包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。

　?、诎准?xì)胞破壞過(guò)多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過(guò)多，使外周血中白細(xì)胞減少。

　?、哿＜?xì)胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥患者自覺(jué)癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見(jiàn)，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢(mèng)，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥，常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時(shí)須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109/時(shí)，可診斷為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥：除治療病因外，應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。