急性胃腸炎:急性胃痛,伴有腹瀉,為急性胃腸炎表現(xiàn),有點(diǎn)低燒,要除外細(xì)菌感染的可能,多因飲食不當(dāng)、進(jìn)食生冷、或被污染的食物所致。
治療方法
1、慶大霉素碳酸鉍膠囊:消炎,止瀉,一次2~3粒,一日3次。
腹瀉明顯,可加用 思密達(dá)1袋,日3次服,吸附病菌,止瀉,不要與抗生素同服,可錯(cuò)開時(shí)間服。
2、胃痛可用 斯達(dá)舒或胃復(fù)康口服。
3、中藥可用霍香正氣水口服。
4、應(yīng)注意補(bǔ)充水分:
1)可口服 自制“米湯”,又稱口服補(bǔ)液鹽:
制法:炒米粉50克,食鹽3.5克,小蘇打2.5克,加適量菜汁,服用前加溫開水1000ml,每次300~500毫升。
2)或熬稀小米粥,放適量食鹽、小蘇打,服用。
3)也可用5%葡萄糖鹽水加溫后口服。
必要時(shí)上醫(yī)院補(bǔ)液治療。
治療
1.西醫(yī)藥治療 (1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%~10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品,以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25—100mgl日。解痙藥:如顛茄8mg1次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2~3次。 (3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
2.中醫(yī)藥治療 (1)腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔 黃膩;脈濡數(shù)或滑數(shù)。 治法:清熱化濕,理氣止瀉。 方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯:嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。 治法:散寒除濕,和中止瀉。 方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。 中成藥:霍香正氣水。
(3)食滯胃腸:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。 治法:消食化滯,和胃降逆。 方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔子10克、大腹皮10克。中成藥:保和丸,香連化滯丸。
(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈濡弱。 治法:健脾理氣,和胃止瀉。 方藥:人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。 中成藥:人參健脾丸。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
調(diào)攝的重點(diǎn)是注意飲食衛(wèi)生,慎起居,適冷暖。
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