嘔吐一般分反射性，中樞性，前庭障礙性，神經(jīng)官能性四大類。

　　反射性嘔吐

　　(一)消化系統(tǒng)疾病

　　1,咽刺激是由于咽部受刺激，刺激了舌咽神經(jīng)而誘發(fā)的反射性嘔吐，見于牙科醫(yī)生對患者進(jìn)行咽檢查時。

　　2,胃十二指腸疾病

　　胃部膜刺激或炎癥：胃部膜受到刺激或急性胃(腸)炎或慢性胃炎急性發(fā)作時均可引起惡心嘔吐病因見于：①細(xì)菌性如細(xì)菌性食物中毒;②化學(xué)性如某些化學(xué)物品及藥物的刺激見于烈酒阿司匹林、磺胺類氯化按氨、茶堿四環(huán)素族抗生素等;③物理性如胃過度充盈時對胃部膜的

　　直接刺激見于急性胃擴(kuò)張(2)各種原因的幽門梗阻：病因?yàn)橄詽兾赴┪付惸っ摯拱Y胃肉芽腫(多由血吸蟲病引起)以及罕見的胃腫瘤等梗阻原因：①幽門括約肌痙攣其所致嘔吐通常在進(jìn)食后幾小時內(nèi)發(fā)生注射阿托品后緩解可見于消化性潰瘍活動期與慢性胃炎急性發(fā)作時②幽門管癲痕性狹窄其所致嘔吐常并發(fā)胃擴(kuò)張與胃儲留常在食后6-12h左右發(fā)生嘔吐量大多呈噴射狀甚含有隔宿的食物大多由于潰瘍極痕狹窄引起發(fā)病多在中年嘔吐物中胃酸多增高;少數(shù)由胃癌引起發(fā)病多在中年以上嘔吐物中常缺胃酸或低酸;③幽門管被腫瘤脫垂的胃豬膜或肉芽腫所梗阻如罕見的胃腫瘤(肉瘤淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽腫等引起者更為少見胃部膜脫垂癥時脫垂的稅膜可阻塞幽門管并可繼發(fā)脫垂胃部膜的發(fā)炎糜爛與潰瘍形成引起間歇性上腹痛惡心J吐甚至上消化道出血

　　3.腸系膜上動脈綜合征：任何原因?qū)е履c系膜上動脈與腹主動脈之間的距離變小，致夾在其中的十二指腸受壓而造成排空困難，即可產(chǎn)生逐漸發(fā)生的上腹脹痛、惡心、嘔吐，于食后數(shù)小時后發(fā)作，采取俯臥位時可使癥狀緩解，X線鋇餐透視檢查，可見二指腸近段擴(kuò)張鋇劑洲胃與十二指腸排空延緩，本病以瘦長體型的女性為多年齡在20-40歲

　　4.輸出袢綜合征：由于部分胃切除術(shù)后，空腸輸出袢的功能性梗阻引起以周期性大量膽汁性嘔吐，為臨床特點(diǎn)，發(fā)生原因未明，典型癥狀常于術(shù)后8-12d出現(xiàn)，表現(xiàn)為上腹部飽脹或脹痛，特別在食后伴惡心、嘔吐、嘔吐后或插人胃管抽空，胃內(nèi)容物后癥狀緩解，但幾小時后癥狀又可再現(xiàn)，X線鋇餐透視檢查，顯示胃內(nèi)有大量空腸滯留液，多數(shù)病例經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，由于手術(shù)癲痕收縮，手術(shù)誤差等引起的空腸輸出袢器質(zhì)性狹窄，如反復(fù)出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)，則往往須手術(shù)治療

　　5.十二指腸梗阻：十二指腸梗阻，可見腸外病變壓迫或腸內(nèi)病變阻塞所引起表現(xiàn)為，十二指腸病變部位，腸腔的局限性狹窄及數(shù)部的腸段擴(kuò)張，最常見的癥狀是;間歇性腹痛與嘔吐腹痛，多位于上腹正中或偏右，可為間歇性隱痛乃至陣發(fā)性劇痛，伴惡心、嘔吐，有時嘔血及便血，上腹部可出現(xiàn)蠕動波振水音，有時出現(xiàn)腹部包塊病因，以結(jié)核最為多見其他原因如：非特異性粘連或腸腔狹窄環(huán)狀胰癌瘤肉芽腫性變等，均少見診斷須根據(jù)X線鋇餐檢查纖維十二指腸鏡檢查與剖腹探查。