常見(jiàn)誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

　　2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

　　3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生周?chē)厝λソ撸l(fā)感染性休克，稱(chēng)休克型(或中毒性)肺炎。

　　4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙魷只起恪?5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。

　　診斷依據(jù)

　　1.本病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。

　　2.起病前多有誘因存在，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。

　　3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。

　　4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。

　　5.肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

　　6.血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上，核左移，有中毒顆粒。

　　7.痰涂片可見(jiàn)大量革蘭氏陽(yáng)性球菌。

　　8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長(zhǎng)。

　　9.血清學(xué)檢查陽(yáng)性(協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳檢測(cè)肺炎球菌莢膜多糖抗原)。

　　10.胸部X線(xiàn)檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

　　11.血?dú)夥治鰴z查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。