流行性腦脊髓膜炎的臨床分期
1.前驅期(上呼吸道感染期) 主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,如低熱、鼻塞、咽痛等,持續(xù)1~2天,此期易被忽視。
2.敗血癥期 多數(shù)起病后迅速出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、體溫迅速高達40℃以上,伴明顯的全身中毒癥狀,頭痛及全身痛,精神極度萎靡。幼兒常表現(xiàn)哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺過敏和驚厥。70%以上皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點,初呈鮮紅色,迅速增多,擴大,常見于四肢、軟腭、眼結膜及臀等部位。本期持續(xù)1~2天后進入腦膜炎期醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
3.腦膜腦炎期 除敗血癥期高熱及中毒癥狀外,同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安,以及頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性等腦膜刺激征,重者譫妄、抽搐及意識障礙。有些嬰兒腦膜刺激征缺如,前囟未閉者可隆起。本期經(jīng)治療通常在2~5天內進入恢復期。
4.恢復期 經(jīng)治療體溫逐漸下降至正常,意識及精神狀態(tài)改善,皮膚瘀點、瘀斑吸收或結痂愈合。神經(jīng)系統(tǒng)檢查均恢復正常。病程中約有10%的患者可出現(xiàn)口周皰疹?;颊咭话阍?~3周內痊愈。
問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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