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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)總結(jié)(2)

    四.其他
    1.乙腦的主要傳染源是豬,傳染途徑是蚊,預(yù)防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。
    2.抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒,如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染,可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。
    3.過氧化物酶染色(++)見于急粒。
    4.糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。
    5.非特異性酯酶急淋(一),急單(+)可被NaF抑制。
    6.慢性汞中毒三大主征:易興奮性、意向性震顫、口腔炎。
    7.VitA缺乏:干眼病VB1:腳氣??;VitC缺乏:壞血病VitD和鈣:軟骨??;VPP:癩皮病。
    8.VitA的主要來源:動物肝、腎、牛奶VitB,的來源:糧谷類。
    9.脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。
    10.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。
    11.熱量的主要來源是:碳水化合物。
    12.在濕熱100度時,殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6小時。
    13.氰化物中毒缺氧主要因為組織利用氧能力障礙,而C0中毒缺O(jiān):是因為血液運(yùn)氧功能障礙。
    14.金黃色葡萄球菌常感染的疾?。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù),金黃色葡萄球菌也有。
    15.溶血性鏈球菌:丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。
    16.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌:破傷風(fēng)、氣性壞疽。
    17.幽門螺旋桿菌:慢性胃炎。
    18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

    五 兒科
    1.維生素缺乏性佝僂病3月~2歲,顱骨軟化3~6月,方顱8~9月。
    2.新生兒溶血病黃疸24小時內(nèi)。
    3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天~1周,晚發(fā)1周后。
    4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi),中度24-72小時,重度出生~72小時。
    5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3~6月初現(xiàn),1歲明顯。
    6.免疫系統(tǒng)胸腺3~4歲消失,補(bǔ)體6~12月達(dá)成人水平。
    7.感染性疾病麻疹:接觸麻疹后至出疹5天有傳染性,隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天,接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。
    8.痢疾2~7歲體健兒風(fēng)濕熱5~15歲。
    9.結(jié)核病感染4~8周結(jié)核菌素試驗陽性,初染3~6月最易患結(jié)核性腦膜炎,3歲內(nèi)多見。
    10.小兒腹瀉6月~2歲多見,高熱驚厥6月~5歲多見,先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。
    11.急性腎小球腎炎5~15歲呼吸道感染后,1~2周皮膚膿庖瘡后,2~3周多腎病單純,2~7歲腎炎型,7歲以上多。
    12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始~6周減退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定,生后2~5周成唯一。
    13.缺鐵性貧血6月~2歲多治療,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血紅蛋白增加。
    14.vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治療后6~72小時骨髓幼紅細(xì)胞正常。
    15.葉酸缺乏2歲內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血紅蛋白恢復(fù)正常。
    16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定,2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射,3~4月kemig陽性,2歲以下巴彬氏征可陽性。

    六、輸液公式
    傷后第一個24小時 輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體:晶體=1:2或l:1(特重)第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一 半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40×50×1.5+2000:5000ml膠體1000ml晶體 2000ml水2000ral第二個24小時輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml
    七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式,第一個24小時的輸液總量,一般傷后8小時補(bǔ)入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。

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