2012年中藥學職稱考試藥理學輔導：茯苓功效的藥理學

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓主要含有β-茯苓聚糖。另含三萜類茯苓酸、茯苓素等化學成分。味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經。

【藥理作用】

茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效。

1．與功效主治相關的藥理作用

茯苓有利水滲濕、健脾寧心功效

（1）利尿

茯苓具有一定程度的利尿作用，其利尿作用受動物種屬、給藥途徑等因素影響。茯苓對健康人利尿作用不明顯，但對腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。關于茯苓利尿機理，與其所含鉀鹽無關。近年研究發(fā)現，茯苓素具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結構，可與大鼠腎小管細胞漿膜的醛固酮受體結合，在體內可拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值，產生利尿作用。

（2）免疫調節(jié)

茯苓多糖能顯著增強機體免疫功能。提高非特異性免疫功能：增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結的重量；增強正常小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，對抗免疫抑制劑醋酸可的松對巨噬細胞吞噬功能的抑制作用，對抗60Co照射引起小鼠外周血白細胞的減少。提高機體特異性免疫功能：使玫瑰花結形成率及PHA誘發(fā)的淋巴細胞轉化率升高；使小鼠脾臟抗體分泌細胞數（PFC）明顯增多。

茯苓素對免疫功能具有調節(jié)作用。茯苓素能增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬作用，從而提高機體的非特異性免疫功能。但對PHA、LPS和ConA誘導的淋巴細胞轉化及對小鼠血清抗體及脾細胞抗體產生能力均有顯著抑制作用。茯苓素對IL-2的產生呈劑量依賴性的抑制作

用，這種作用可能是其免疫抑制作用的機理之一。

（3）抗肝硬化

茯苓醇能明顯減輕實驗動物肝硬化，使肝內膠原含量降低、尿羥脯氨酸排出量增多，說明茯苓醇具有促進實驗性肝硬化動物肝臟膠原蛋白降解，促進肝內纖維組織重吸收作用。

（4）對胃腸功能的影響

茯苓對家兔離體腸管有直接松弛作用，對大鼠幽門結扎所形成的潰瘍有預防作用，并能降低胃酸。

2．其他藥理作用

抗腫瘤茯苓多糖與茯苓素有明顯的抗腫瘤作用，能抑制小鼠實體瘤S180生長，延長艾氏腹水癌小鼠存活時間。茯苓多糖對體外培養(yǎng)的小鼠腹水型肉瘤S180細胞和人慢性骨髓性白血病K562細胞增殖有顯著抑制作用，茯苓素對體外培養(yǎng)的小鼠白血病Ll210細胞的增殖有顯著抑制作用。茯苓多糖抗腫瘤作用機制包括提高宿主的免疫系統(tǒng)功能及直接的細胞毒作用（如改變腫瘤細胞膜磷脂生化特性）兩個方面。茯苓素抗腫瘤作用機制可能是通過抑制腫瘤細胞的核苷轉運而抑制腫瘤細胞DNA合成，并提高巨噬細胞產生腫瘤壞死，因子（TNF）的能力，增強殺傷腫瘤細胞作用。

此外，茯苓還具有抗菌、促進造血功能、鎮(zhèn)靜等藥理作用。

綜上所述，與茯苓利水滲濕、健脾寧心功效相關的藥理作用為利尿、免疫調節(jié)、抗肝硬變、對胃腸功能的影響，以及鎮(zhèn)靜等作用

【現代應用】

1．水腫

2．嬰幼兒腹瀉

3．精神分裂癥