躁狂癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動增多。 心境高漲表現(xiàn)為輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無比幸福和快樂。今天和大家一起來看看精神狂躁癥狀,了解一下吧。
精神狂躁癥狀
(1)心境高漲:整日興高采烈,得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明,與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào),有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹,情緒常持續(xù)時間短。
(2)思維奔逸:其主動和被動注意力均有增強(qiáng),但不持久,表現(xiàn)為思維活動受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富,有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。
在心境高漲的背景上,自我感覺良好,感到體力強(qiáng)壯,非常健康,有夸大觀念,自命不凡,盛氣凌人,認(rèn)為自己才華出眾,能力過人,有地位和財富,夸大觀念嚴(yán)重時可發(fā)展為夸大妄想,多不甚荒謬,有時在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想,但為時短暫。
(3)活動增多:愛管閑事和打抱不平,好說俏皮話,開玩笑,有時花錢大方,注意打扮,行為輕浮和靠近異性。有時舉止粗野,不計后果,食欲、性欲增強(qiáng)。睡眠減少,但精力充沛,毫無倦意。
(4)其他癥狀:面色紅潤,雙目有神,且心率加快,瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴(yán)重時,呈重度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為活動紊亂而毫無目的或指向性,常伴攻擊行為,也可出現(xiàn)意識障礙,錯覺和幻覺及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂。
治療辦法
(1)注射藥物治療
?、俜哙ご伎焖僦委煟哙ご?mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。
?、诼缺红o脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。
?、勐认醢捕∪庾⑸渲委?,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
(2)口服藥物治療
?、偬妓徜嚕话銘?yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄。
②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅持每周查血一次。
③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。
?、鼙酵子⑩c,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。
?、荼焖徕c,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。
?、蘅R西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。
(3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制癥狀。
(4)維持治療
躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時間的維持治療。對初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個月。對于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持,此時可用緩釋劑。
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