老年抑郁癥在臨床上常見為輕度抑郁，但危害性不容忽視，如不及時診治，會造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾病(如心腦血管病)的患病風險和死亡風險等嚴重后果，那么老年抑郁癥怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。

　　老年抑郁癥怎么治療

　　1.藥物治療

　　(1)用藥注意事項①個體化用藥(需?？漆t(yī)生來指導用藥)是必須遵循的用藥原則。開始用藥從小劑量逐漸增至治療量，停藥時也應逐漸遞減，以免引起停藥反應。②老年患者肝腎功能減退，藥物代謝慢。所以老年人用藥劑量相對較低。③老年患者對藥物不良反應耐受力低，故應盡量選擇不良反應較小的藥物。④老年患者常伴有軀體疾病(如帕金森病、心臟病、高血壓、糖尿病、青光眼等)，在治療時既要考慮周全，又要注意各種藥物的相互影響。⑤治療同樣要療程充分，持續(xù)維持治療非常重要，療程相對要長些。

　　(2)抑郁發(fā)作治療的藥物選擇①三環(huán)類抗抑郁劑有許多不良反應，最常見的是鎮(zhèn)靜嗜睡、心動過速、口干、視物模糊、便秘和震顫等。②選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前已在臨床上應用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普蘭。這類藥的不良反應比較少，更易耐受、更安全，比較適合老年患者使用。③其他新型抗抑郁劑文拉法新、米氮平和曲唑酮。

　　2.心理治療

　　心理治療非常重要，抗抑郁劑合并心理治療屬于治標又治本的辦法，療效遠遠高于單用抗抑郁劑或心理治療。心理治療可改善預后，有助于預防復發(fā)。

　　3.電抽搐治療

　　傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT，并不適合老年患者?，F(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應證比較寬，無嚴重腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者，也可以選用MECT治療。MECT常見不良反應為遺忘和意識障礙。

　　老年抑郁癥注意事項

　　一忌：缺乏耐心

　　臨床資料表明，輕型抑郁癥經(jīng)過科學治療，大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味著已基本“好了”，這只是一種初期治療結果。此時不可隨意停藥，否則會引起病情反反復復或使病情逐漸加重，增加日后治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生，增加患者痛苦。有關專家指出，輕型抑郁癥的治療亦應當堅持在一年以上。 所以，患者應平穩(wěn)心態(tài)，既不要過于悲觀失望又不要盲目樂觀，正確看待治療效果，具有信心和耐心以堅持長期科學合理治療。

　　二忌：單純依賴于藥物

　　在抑郁癥的治療中，藥物發(fā)揮著重要而積極的作用，是治療不可缺少的關鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而輕視生活和心理方面的調(diào)理。針對抑郁癥的治療措施應當是綜合性的，包括生活、心理和藥物的共同作用，這樣才能取得事半功倍的良好效果。 生活具有規(guī)律性，按時作息、進餐，安排好運動、娛樂時間，避免整天呆在家中將自己“封閉”起來。調(diào)節(jié)心態(tài)，使生活充滿情趣，既增強治病信心又提高生活質(zhì)量。

　　三忌：對抗抑郁藥的顧慮過多

　　一般人的潛意識中認為屬于精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會“傷害腦子”。因而有些老年人對抗抑郁藥使用也顧慮甚多，以為是輕型抑郁癥最好不用藥，要用也最好是偶爾用用，不可多用，更不可長期服藥。這是一種誤識。老年患者應當與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導下合理使用抗抑郁藥，堅持足夠療程。

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