偏執(zhí)型人格障礙,又稱為妄想型人格,指的是發(fā)生在人類身上的這樣一種精神現(xiàn)象,患者的大腦被某一個念頭所占據(jù),并不斷加以合理化,并付諸行動,從而排除了另外一些或許更合理的念頭對上述念頭的制約、平衡的能力,從而使自己完全陷入到一種及其狹隘的想法以及行動中去。
一般于早年開始,此類偏離正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改變性。智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發(fā)展,而且本人對自己人格缺陷缺乏爭正確的判斷。
表現(xiàn)固執(zhí),敏感多疑,過分警覺,心胸狹隘,好嫉妒;自我評價過高,體驗到自己過分重要,傾向推諉客觀,拒絕接受批評,對挫折和失敗過分敏感,如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭論,詭辯,甚至沖動攻擊和好斗;常有某些超價觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見的根據(jù),對他人的中性或善意的動作歪曲而采取敵意和藐視,對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價;容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的,不會主動或被動尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪部門或司法精神病鑒定場合。
他們往往自我估計太高,固執(zhí)己見,缺乏自知之明,嫉妒心十足。他們常感孤獨(dú)、憂郁、煩悶、死板,有不安全感,且經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)之中,并尋找偏見的依據(jù)。
診斷一個人格障礙患者為偏執(zhí)型,至少需符合下述項目中的三項:
① 普遍性的猜疑常將他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑,或無根據(jù)懷疑會被別人利用或傷害,過分警惕與防衛(wèi);
②有一種將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”的不符合現(xiàn)實的先占觀念;
?、廴菀桩a(chǎn)生病理的嫉妒;
?、苓^分自負(fù),總認(rèn)為自己正確而將挫折或失敗的原因歸咎于他人;
?、萦浐?,對拒絕、侮辱和傷害不能寬容,久久耿耿于懷;
⑥脫離實際地好爭辯與敵對,固執(zhí)地追求個人的權(quán)利或利益;⑦忽視或不相信反面證據(jù),因而很難用說理或事實改變患者的想法或觀念。
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