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判斷是否有自閉癥 自閉癥的治療最佳方法

  自閉癥患者在生活中有哪些異常舉動(dòng)?我們又該如何判斷一個(gè)人是否患有自閉癥?其實(shí)自閉癥是就是不愛(ài)說(shuō)話(huà),自己生活在自己的世界,自得其樂(lè),可有可能自得其苦,像孤立別人一樣,但這不是他想的。來(lái)看看自閉癥的癥狀以及治療自閉癥的方法,給予自閉癥者更多關(guān)心。

  (1)孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系

  即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。

  他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。

  (2)言語(yǔ)障礙十分突出

  大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ),會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說(shuō),也常常不愿說(shuō)話(huà)而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話(huà),但聲音很小,很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話(huà)。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà),而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題,只是重復(fù)別人的問(wèn)話(huà)。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。

  (3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變

  孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片,兒童電視,電影則毫無(wú)興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門(mén)要走相同的路線(xiàn),排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng),活動(dòng)過(guò)度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

  (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡  

       多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么,并且只問(wèn)一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū),說(shuō)明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

  自閉癥的治療

  一般說(shuō)來(lái),孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。

  心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣,當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷、早期治療無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。

  孤獨(dú)癥患兒沒(méi)有獨(dú)立交往的能力,不會(huì)根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境,這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者,無(wú)任何言語(yǔ)功能、無(wú)法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在,直接威脅著生存,給教育和干預(yù)帶來(lái)障礙,作為家長(zhǎng),是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。

  一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,古怪刻板的行為減少,社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,回避他人;在不涉及社交能力時(shí),也能干好某些簡(jiǎn)單、機(jī)械的事情。

  早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語(yǔ)言或言語(yǔ)功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語(yǔ)言的潛能受到限制,但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ),使用藥物效果比較好。

  觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好,報(bào)道16名6歲以下,IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒,有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè),能獨(dú)立生活。即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童,其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的,不會(huì)做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見(jiàn)。

  伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差,伴有聽(tīng)力受損、特殊生活技能問(wèn)題者預(yù)后較差。

  兒童孤獨(dú)癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)

  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)公布了11種最新的兒童孤獨(dú)癥特征,其中語(yǔ)言能力滯后、缺乏人際交流的能力是最直接的外在表現(xiàn)。

  如果嬰幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出以下特征,那么極有可能患上了孤獨(dú)癥。

  一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),卻沒(méi)有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。

  二、出生后2個(gè)月還不會(huì)笑,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)差

  三、5個(gè)月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲。

  四、不能辨認(rèn)出父母的聲音,當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒(méi)有反應(yīng)。

  五、不和別人進(jìn)行眼神交流。

  六、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲。

  七、說(shuō)話(huà)前很少配合手勢(shì),如揮動(dòng)小手。

  八、拿著某樣?xùn)|西,反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。

  九、16個(gè)月大時(shí)還不能說(shuō)出一個(gè)字。

  十、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲,而且也不做任何交流性手勢(shì)。

  十一、兩周歲不能說(shuō)兩個(gè)字的詞語(yǔ)。

  十二、即使會(huì)說(shuō)話(huà)了,但卻缺乏語(yǔ)言技巧。

  十三、不喜歡模仿大人的動(dòng)作,語(yǔ)言單調(diào),經(jīng)常說(shuō)重復(fù)語(yǔ)言、刻板語(yǔ)言或自造詞句。

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