心慌就是心悸,就是患者自覺(jué)心跳或心伴心前區(qū)不適感,是由心跳過(guò)快、過(guò)慢、心律不齊引起的。心慌是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀,那么心慌是什么原因呢?
心慌是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過(guò)量飲酒、喝濃茶等??砂l(fā)生心慌。
引起病理性心慌的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心慌。
心慌是指病人自覺(jué)心跳或心慌、常伴有心前區(qū)不適感。一般認(rèn)為與心臟過(guò)度活動(dòng)有關(guān)、當(dāng)心率不齊、致心搏量不正常時(shí),都可引起心慌。
一、常見(jiàn)病因
(一)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
1.生理性
見(jiàn)于正常人在劇烈體力活動(dòng)或精神激動(dòng)之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心慌。
2.病理性
見(jiàn)于心室肥大(如風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心慌。
(二)心律失常
如心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩(如高度房室傳導(dǎo)阻滯等)及心律不規(guī)則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心慌。
(三)心神經(jīng)官能癥
是由于植物神經(jīng)功能失調(diào),致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺(jué)心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢,且常伴有其它神經(jīng)官能的癥狀。
二、問(wèn)診要點(diǎn) 問(wèn)診時(shí)要注意心悸發(fā)生的時(shí)間、與勞動(dòng)的關(guān)系及伴隨癥狀。
(一)心慌伴胸痛
可見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈缺血、心肌炎、心神經(jīng)官能癥等。
(二)心慌伴發(fā)熱
可見(jiàn)于風(fēng)濕熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心包炎、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎及其它發(fā)熱疾病等。
(三)心悸伴昏厥、抽搐
可見(jiàn)于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)引起的心原性腦缺氧綜合癥。
(四)心悸伴呼吸困難
可見(jiàn)于急性心肌梗死、心功能不全、重癥貧血等。
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