4 感覺統(tǒng)合訓練

　　感覺統(tǒng)合訓練療法是由美國Ayres創(chuàng)立，起初主要應用于兒童多動癥和兒童學習障礙的治療，孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常，因此該方法也廣泛運用于孤獨癥兒童的治療。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練，有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統(tǒng)合訓練治療的療效在國外存在爭議，未被主流醫(yī)學所認可。

　　5 藥物治療

　　目前無特效藥可以治愈孤獨癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，并有利于教育訓練。具體包括：

　　(1)抗精神病藥 常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日)、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100 mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為，穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語量增多，并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進一步研究和探討。

　　(2)抗抑郁藥 該類藥可改善該癥的刻板重復行為，改善情緒，并緩解強迫癥狀?？蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200 mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。

　　(3)中樞興奮藥或可樂定 適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用藥方法參見注意缺陷與多動障礙中有關(guān)內(nèi)容。

　　(4)改善和促進腦細胞功能藥 同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。

　　(5)維生素B6和鎂劑 有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進一步研究和確定。

　　6 孤獨癥教育訓練中家庭的作用

　　孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫(yī)學問題，家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓練，輔以藥物，孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善，相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則：(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓練應該以家庭為中心，同時注意充分利用社會資源，開辦日間訓練和教育機構(gòu)，在對患兒訓練的同時，也向家長傳播有關(guān)知識，是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。父母需要接受事實，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關(guān)系。化愛心、耐心、恒心為動力，積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中，并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。