臨床癥狀
癲癇(羊角風(fēng))是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特 征。是一種起源于大腦,并反復(fù)發(fā)作的運動感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又恢復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。
兒童癲癇特點
小兒癲癇發(fā)病率較高,對健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經(jīng)、體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同。
(1)性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長兒抽搐明顯且呈全身性。
(2)發(fā)作表現(xiàn):癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動作,并常伴有異常的眼球運動。
小兒癲癇敏感特點
兒童的生理特征與成人不同,如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全,大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)下的抑制還不完善,動力定型未能牢固建立和內(nèi)抑制過程減退等。因此小兒對于較小刺激就容易引起強烈的反應(yīng),尤其是對外界不良因素的影響特別敏感,加上神經(jīng)的變化,所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同,小兒癲癇的特點是:①多樣性;②易變性;③頓挫性;④不典型性;⑤不良因素容易誘發(fā);⑥對智能發(fā)育影響較大。
心理性格特征
(1)憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素,一旦患了癲癇,憂郁的特征就更加明顯,心理負(fù)擔(dān)加重,悶悶不樂,心情不暢,時間稍長,會形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥,給患者造成生活痛苦,也會影響治療效果。
(2)自卑 一般地講,常見有來自兩方面的原因:一是患者自己,因為癲癇發(fā)作不分時間、不分地點、不分場合,發(fā)作稍多,患者自己形成病態(tài)心理,產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會壓力,生活在患者周圍的人,有意無意之間給患者造成心理傷害,更不要說社會歧視給患者造成的精神負(fù)擔(dān)了,甚至即使是患者親屬或周圍的人對他的過分照料、保護(hù),也會使患者產(chǎn)生自卑感。
(3)孤獨 有時患者意識到自己是個癲癇病人,工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,于是便陷入孤獨,不愿和大家在一起,不愿參加集體活動,喜歡一個人呆著。特別是處于青春期的患者,孤獨感更強烈些。
(4)悲觀 由于上述幾個特征存在,患者受到極大的心理創(chuàng)傷,是產(chǎn)生悲觀情緒的一個原因。癲癇是一種難治的病,長時間治療,對患者身心都造成了嚴(yán)重傷害,動搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至使患者產(chǎn)生絕望心理。
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